静脉用药调配中心静脉用药调配中心的建设与管理.pdf

静脉用药调配中心静脉用药调配中心的建设与管理--

静脉用药调配中心静脉
用药调配中心的建设与管
理

摘要：静脉用药调配中心（PIVAS）的建设与管理，关
乎着患者的用药安全，本文就PIVAS建设与管理中比较重
要的问题作出论述，同时也提出PIVAS存在并需要改进的
问题。
关键词：静脉用药调配中心；建设；管理；需改进的问题
1静脉用药调配中心的定义
静脉药物配置中心，是根据国际标准建立的集临床药学与

科研为一体的医疗机构的一个功能部门。它是在符合GMP
标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学
技术人员，严格按照操作程序，进行全静脉营养液、细胞毒
性药物和抗生素等静脉用药的混合调配，为临床药物治疗与
合理用药提供服务。
2建立静脉用药调配中心的目的与意义

2.1目的现阶段建立PIVAS的目的是为了加强对药品使用

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环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用
药的安全性、有效性、经济性，实现医院药学由单纯供应保
障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模
式，提升静脉药物治疗水平，提高医院的现代化医疗质量和
管理水平。
2.2意义①保证加药调配后的输液成品质量和静脉用药的

安全。②加强合理用药监控，改进医疗安全水平。③减少药
品浪费，降低医疗成本。④加强职业防护，减少危害药品对
配液人员的伤害。⑤把时间还给护士、把护士还给患者，提
高护理质量。

3PIVAS工作流程
静脉用药调配应以保障输液质量为核心，其调配工作流程

为：医师开具用药医嘱，护士核对医嘱无误后发送到PIVAS；
PIVAS的审方药师接收到病区发送的医嘱，对医嘱的适宜性
进行审核，如果发现问题及时和临床科室沟通，如果医嘱合
理则打印出输液标签和发药汇总单；药房的药师根据发药汇
总单按病区发药；排药药师接收药品，核对无误后，根据病
区、批次、药品分类等进行排药；排药结束，将药品传递入

洁净室，第2d早上进行调配；经过成品复核、成品包装后，
按批次运送至护士站。

4建设PIVAS之前的准备
4.1院内进行项目论证、立项PIVAS项目是一个涉及到医

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院各个科室级部门的项目，通过详细的项目可行性报告、文

献资料及已建立医院的实例，来证明建立PIVAS的必要性
4.2初步了解PIVAS的验收规范，对PIVAS的选址、人员
配备、硬件与软件设施的投入有个大致的了解；拟出该项目
的建设方案，呈交省内的专家组对该建设项目进行论证，专
家组论证通过后，方可进入实际的建设阶段。

4.3着手建设PIVAS的同时，将选定的PIVAS人员送出去
进修学习，时间以1～3个月为宜。

5PIVAS的建设
5.1房屋建设
5.1.1根据实际配置量和医院实际情况，1000张病床的医

院，门诊PIVAS面积100～200m2，住院部PIVAS面积400～
500m2。
5.1.2布局按照使用功能的不同，设置抗生素与抗肿瘤化
疗药物配置间、普通药与肠外营养液配置间、洁具间、一次
更衣室、二次更衣室、排药间、审方室、成品复核室、药房、
二级库、一次性用品库、缓冲区清洗间、普通更衣间、办公
室等。
5.1.3内部设施
5.1.3.1配置间室内墙壁、顶棚表面应平整光洁、无裂痕，

不得有积尘、霉斑和脱落物，易于清洁和消毒，照明、温湿

度、通风与GMP要求相同，有五防设施。

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5.1.3.2净化配置间、二次更衣室为1万级；一次更衣室、

洁具间为十万级；生物安全柜和垂直层流台为百级。排药间、
成品复核间为30万级。
5.1.3.3超净工作台危害药品调配间的设备为生物安全柜，
垂直层流，相对负压，100%全排风；普通药物及肠外营养
液配置间的设备为水平层流台或垂直层流台，相对正压，部
分排风。
5.1.3.4审方室配备计算机、标签打印机和普通打印机、药

学及临床医学教材、参考书等。
5.1.3.5排药间配备或运送药品用的三层小药车，不同颜色

的排药用的容器，操作台，摆放药品的多层药架、存储小药

筐的架子。
5.1.3.6成品复核区（间）及扫描包装区配备核对用的操作

台、一次性包装袋、熔封机、密闭周转箱、送药车、条码扫
描仪及计算机。
5.1.3.7电器全自动洗衣机、烘干机。
5.1.3.8其他设施温湿度计、各种晾衣架、药品专用冰箱、
拖鞋、洁净室用隔离服、排药区服装、各种蔬菜筐、储物箱；
办公家具、书