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论提高医院财务管理的有效措施

论文摘要:
随着我国医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争更加激烈。作为医院管理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院财务管理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务管理存在一些问题。作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性,随着医疗卫生体制的改革,医疗服务也将面临市场化竞争。从而,医院在做到救死扶伤的社会职责的同时,也不得不考虑自身的生存和发展。医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理体系,具有十分重要的意义。更新理财观念是市场经济形式下医院财务管理成功的基础。逐步完善医院的财务管理，才能保障医院可持续发展。本文针对医院财务管理中存在的问题，提出提高医院财务管理水平的相关措施。

关键词：医院管理，财务管理，问题，对策

一、医院财务管理的内涵现代医院财务管理是医院经济活动的一个信息系统和管理工具，也是经营管理的重要内容再受调控的医疗市场逐步放开的情况下，医院要对遇医疗经济利益直接相关的经营活动承担责任。要对投入得人，财，物，技术等生产要素和医疗服务，质量，规模效率与效果进行经济分析，这些形成了医院财务管理的基本内容，也是医院财务管理的基本要求。
医院财务管理应确立服务优质与高效，医疗成本低廉，价格合理，收益最大化的理财理念。要以资本为纽带，产权制度清晰，法人治理结构完整，运用现代计算机网络技术，建立健全医院财务运行模式，严格遵守医院会计制度和财务制度，规范医院的财务行为，确保医院经济运行正常进行。加强财务管理,可以促进医院合理地使用资金,提高资金使用效率,加速资金周转,降低医疗服务成本,减少患者的医疗费用,有效地解决“看病贵、看病难”问题,缓解医患矛盾,提高医院经济效益和社会效益。二、医院财务管理存在的问题
(一)医院财务管理观念陈旧
目前，多数医院的财务管理观念陈旧，受传统观念的影响，医院财务部门的财务工作仅侧重于日常的财务核算、记账和报账等基础会计工作，没有充分发挥财务管理的重要作用，财务管理意识淡薄，没有严格遵守医院会计制度和财务制度，规范医院的财务行为。医院的财务管理方面只重视资金的管理，而忽略了实物的管理，导致财务账目混乱、不符实情等情况，并造成了一定的资金浪费。
(二)医院财务管理目标取向模糊医院是一个特殊的事业单位,它所从事的工作是救死扶伤,同时不断的实现自身的发展。这就使其同时具有市场性和社会公益性。那么这两种性质的主次,便对医院的管理有了重大的影响。如果医院过于追求市场性,一味地降低运营成本,那么对患者的治疗便会不可避免的产生一些负面影响;而如果医院过于强调其社会公益性,那么必然会加大医院的运营成本,影响其市场竞争实力。当前,我国有些医疗工作者过度强调市场走向对医院财务管理的影响,当然,医疗服务一定意义上的市场化必然会对原有的医疗体制产生影响,不可避免地对医院财务管理目标取向产生影响。但是,我们应该认识到目标取向的模糊或失误,都将会对医院的财务管理活动和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。财务管理的目标定位不准确从医院的角度来说,利润当是越多越好,可以直接反映医院创造剩余产品的多少,因此,大多数医院把追求利润最大化作为财务管理的最终目标。其实,利润最大化这个目标在医院实践中还存在许多难以解决的问题:没有反映创造的利润与投入的资本之间的关系;没有考虑资金时间价值和风险因素;片面追求利润最大化可能导致医院短期行为,与医院发展的战略目标相背离。再有就是，医院是社会公益单位，也不能一味的只追求利润的最大化，因为这样会不可避免的侵害患者的切身了利益，会与其社会性不相符。(三)财务人员素质不高,财务控制不健全医院的财务工作人员不都是财务类专业出身,大多数只了解基本的财务核算、财务审批等流程,而对于财务问题的分析,财务监控管理等深层次的财务问题不甚了解。同时相关内部控制制度的不完善,一方面制度的设计不科学,没有完全考虑医院本身实际业务流程,另一方面,由于人员素质不高,导致相关规定的执行缺乏科学性,从而导致了财务管理状况的混乱。具体表现在对现金管理不严,造成资金闲置或不足,周转缓慢,造成资金回收困难,医疗消耗品存货控制薄弱,造成资金呆滞,固定资产管理疏忽,没有充分发挥使用效益,资金流失或浪费较为严重。还有就是由于会计人员素质不高,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险。医院缺乏相应的风险防范机制,风险意识淡薄,不能有效的形成收益与风险的平衡，医院财务管理缺乏竞争意识,资产结构不合理,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差,造成医疗资源的浪费与紧缺并存,总体效益低。(四)预算