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一、认识甲流(一)、流感名称(二)、传播途径临床症状易感人群、高危人群甲型流感、禽流感与普通流感的异同甲型H1N1流感与普通流感的具体区别临床表现(二)实验室检查。 1.外周血象检查:白细胞总数一般不高或降低。 2.血生化检查:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。 3.病原学检查: (1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。 (2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。 (3)血清抗体检查:动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 (三)胸部影像学检查。 合并肺炎时肺内可见片状阴影。诊断(二)临床诊断病例。 仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。 甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。 在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。 (三)确诊病例。 出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果: 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法); 2.分离到甲型H1N1流感病毒; 3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。五、重症与危重病例(二)出现以下情况之一者为危重病例: 1.呼吸衰竭; 2.感染中毒性休克; 3.多脏器功能不全; 4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。二、预防甲流甲型H1N1流感注意事项参与公众活动者注意事项参与公众活动时,要预防甲型H1N1流感及其它传染病,建议公众注意: 1、参与活动前: 如有不适,尤其是发烧及/或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状,就不应前往活动,应尽早找医生诊治。双手应经常保持清洁,接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备手帕或纸巾。 2、参与活动期间: 保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飞沫传播细菌。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应洗手。用洗手液洗手,其后用纸巾或烘干设备弄干双手。如没有洗手设施,则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。不要随地吐痰或乱抛垃圾,痰涎应用纸巾包好,弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内,不应吸烟。 3、参与活动后: 保持双手清洁。回家后,应洗澡及洗头,清除身体上的污垢及细菌。3.乘坐公共交通工具注意事项 2、在出现本地感染甲型H1N1流感病例之后: 除上述措施外,还需: (1)保持车厢/船舱空气流通 如车窗/船窗属开关式,应适量打开车窗/船窗,确保车厢/船舱内空气流通。 (2)要求协助 若疑是患上甲型H1N1流感,请使用救护车前往医院;若身在车站或码头,或已乘坐在车厢/船舱内,可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警,前往医院就诊。 注[1]:紧密接触指曾经照顾患者,与患者共同居住,或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。 注[2]:社交接触是指普通的会面,即是未曾照顾患者,并非与患者共同居住,及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。4.正确洗手方法2、正确洗手步骤: 用洗手液洗手,程序如下: (1)开水龙头冲洗双手。 (2)加入洗手液,用手擦出泡沫。 (3)最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。 (4)洗擦后才用流动的清水将双手彻底冲洗干净。 (5)用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。 (6)双手洗干净后,不要直接触摸水龙头,可用抹手纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。3、注意: (1)切勿与别人共享毛巾或纸巾。 (2)擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 (3)个人用的抹手毛巾应放置妥当,并应每日至少彻底清洗一次,如能预备多于一条毛巾作经常替换,则更为理想。 4、用酒精搓手液消毒双手,程序如下: 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心,然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,各处至少20秒直至双手干透。记住: