卫生标准在卫生监督管理中的应用.doc

卫生标准在卫生监督管理中的应用
叶莉

摘要目的：通过对南汇区各社区卫生服务中心防保科卫生检查员的卫生标准应用能力知识问卷调查，了解我国现有卫生标准在日常卫生监督管理和执法过程中的应用情况。方法：从南汇区各医院防保科中抽取50名基层卫生检查员作为本次调查对象。针对不同文化程度、不同工作年限、不同岗位年限进行可行性调查，并将这类人群的测试成绩进行效果分析。结果：从我区2005年1月份到2006年4月份卫生行政处罚案件汇总情况看，违反法律、法规规定及违反卫生标准方面的案件分别为78.3%、21.4%和0.3%。通过知识问卷调查发现基层防保检查员对各种卫生标准的应用、实施及我国现在的卫生标准体系等情况了解不够。结论：卫生标准是政府实施管理的手段与工具，是各级卫生行政部门在依法开展卫生监督执法活动中不可或缺的重要依据和手段，公正执法离不开标准。全面提高卫生监督管理工作水平必须强化学习意识、忧患意识，要用科学发展观统领卫生监督事业发展。
关键词：卫生监督;卫生标准;应用能力

卫生执法标准化，不仅可规范管理相对人的行为，同时也衡量了执法人员的行为是否规范，增加执法的透明度，减少执法裁量的随意性，以此获得最佳的社会秩序。近年来卫生部对卫生执法标准化越来越重视，高强部长在一份卫生标准实施情况的调研报告的批示中指出卫生标准也属于法规范畴，应作为依法管理、法制教育的一项重要内容来抓。长期以来，卫生标准在依法开展卫生监督执法活动中具有重要作用。卫生标准应用能力建设是提升卫生监督技术含量很重要的一个方面，对卫生监督事业可持续发展起着至关重要的作用。因此，市所把卫生标准应用能力建设作为2006年专项工作之一，南汇区事先开展了调查工作。
1.调查对象与方法
1.1调查对象
从南汇区各医院防保科中随机抽取50名检查员按照性别、文化程度、岗位年限、工作年限进行分类调查。把南汇区2005年1月至2006年4月行政处罚案件作为样本进行分类统计。
1.2调查方法
向南汇区各医院防保科基层检查员发放50份卫生标准应用能力调查表，并进行阅卷打分。问卷评分标准如下：本次卫生标准应用能力问卷共10题，其中有3题为不计分，答对5题以上者为优良，答对3至4题者为及格，答对1至2题者为不及格。
2.结果
2.1本次调查的50名基层防保检查员的基本情况

从以上4张图中可以看出本次所调查的50名基层防保检查员中，（图A）按性别分：男性为24名，占总人数48%，女性为26名，占总人数52%；（图B）按不同文化程度分：中专学历为10名，占总人数20%，大专学历20名，占总人数40%，本科学历20名，占总人数40%；（图C）按不同岗位年限分：5年以下为15名，占总人数30%，6~20年为13名，占总人数26%，21~30年为11名，占总人数22%，31年以上为11名，占总人数22%；（图D）按不同工作年限分：5年以下为8名，占总人数16%，6~20年为18名，占总人数36%，21~30年为15名，占总人数30%，31年以上为9名，占总人数18%。
2.2将南汇区卫生监督所行政处罚案件按照违反法律、违反法规及违反卫生标准三种类型进行分类的情况
表12005年1月~2006年4月南汇区各类卫生行政处罚案件汇总表
违法案件数（件）违规案件数（件）违标案件数（件）公共场所
医疗执业
母婴保健
职业卫生
传染病卫生
消毒卫生
饮水卫生
医疗事故369
74
1
137
9
4
1
5164
0
0
0
0
0
0
00
0
0
2
0
0
0
0合计6001642从表1中可以看出，南汇区卫生监督所在运用各种法律、法规及标准实施卫生监督过程中，参照法规及标准进行处罚的案件很少（其中违反法律规定案件仅占总案件数的21.4%，违反卫生标准案件仅占总案件数的0.3%）。
2.3基层防保检查员对卫生标准知识点知晓情况
表250名基层防保检查员对卫生标准应用能力的知晓情况
知识点答对人数答对率（%）1、抽检工厂印刷车间空气甲苯浓度所配套的卫生标准？25502、水厂水质的浑浊度等各项指标不合格，违反了什么规定？33663、监管医疗机构过程中哪些方面适用国家卫生标准或卫生规范的？15304、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》将于何时施行？41825、《传染病防治法》规定，哪个部门可以制定传染病防治规划并组织实施？5106、涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件是否均由卫生部负责审批颁发？43867、对于我们国家目前所制定的卫生标准体系你是否了解？24从表2中可以看出案例分析中涉及到职业卫生标准公共场所卫生管理办法及生活饮用水卫生标准这三方面，回答正确率较高，但在涉及有关卫生标准体系时，回答正确率较低，答对人数仅占总人数的4%。
2.4基层防保检查员不同文化程度测试成绩
表3不