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乙肝五项常见错误(cuòwù)解读乙肝五项(简称为“两对半”),是临床常规的化验项目。但是,对乙肝五项的解读,需要一定的专业知识。 在实际工作中,我们发现(fāxiàn):不但有很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解,甚至很多非肝病专业的医生也会对患者做出错误解释。导致两种可能性: 一给患者造成不必要的恐慌。 二使原本需要治疗(zhìliáo)的患者盲目乐观,进而忽视病情。 以下,我将自己所查资料向大家做一下汇报,对工作中的一些错误进行逐一解析。 一乙肝五项检测(jiǎncè)的意义解读观点(guāndiǎn)之一:混淆乙肝五项和肝功能的概念解读观点(guāndiǎn)之二:乙肝表面抗原阳性解读(jiědú)观点之三:小三阳一定比大三阳好吗?解读(jiědú)观点之四:“一、五阳”比小三阳更好吗?1“一、五阳”一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态,这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中,如果(rúguǒ)用灵敏的进口试剂,这种情况多数都属于“大三阳”。 2一般HBeAg的水平较低,如果用灵敏度差的试剂则显示为“一、五阳”。 3如果患者原本为大三阳,出现“一、五阳”,可能是发生HBeAg转换的前奏,一般是好的现象。 4如果患者原本为小三阳,出现“一、五阳”则可能是病毒复制再次活跃,病情加重的表现。 因此,患者如果从小三阳转变为“一、五阳”,千万(qiānwàn)不能盲目乐观。解读(jiědú)观点之五:“二、五阳”是怎么回事?所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免 疫的健康人,如不放心,可进一步检查HBV- DNA定量和其他检查项目(xiàngmù)已明确。解读(jiědú)观点之六:HBV-DNA检测是用来诊断乙型肝炎的吗?HBV-DNA检测的意义: 抗病毒治疗的治疗指征之一; 抗病毒治疗的远期疗效预测指标(zhǐbiāo)之一; 抗病毒治疗的治疗过程中疗效评价手段; 传染性强弱的评价方法; 解读观点之七:打过疫苗仍然不产生(chǎnshēng)表面抗体的人,不容易患上乙肝?2免疫功能低下,存在隐匿性感染。 原因是:乙肝病毒进入细胞,不作大规模的破坏,所以乙肝总体(zǒngtǐ)造成的危害就会比较轻,不容易造成大面积的肝细胞坏死,从而症状就比较轻,也就是说容易成为“携带者”或“传染者”。参照《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》 举例如下: 如果把慢性乙肝防治的检测指标比喻成一颗 “树”,那么(nàme)各项指标处于这颗“树”的哪个生 命周期段???HBV-DNA:它正处于这颗“树”最枝繁叶茂的阶段,各个CHB指南都将其视为现阶段的重中之重!!! ALT:已处于这颗“树”的枯萎(kūwěi)期,正日薄西山的老去!!!! 肝脏活检:它正处于这颗“树”的青春期,生机盎然,前途一片大好!! 两对半定量(尤其HBsAg):还处于这颗“树”的嫩苗期,它是新势力的代表。 Thanks!内容(nèiróng)总结