无瘤技术原则.doc

无瘤技术原则：
⑴防止播散：
a)尽量减少手术前检查癌肿的次数，检查时触诊要轻柔。
a)尽量缩短活检手术与正式手术之间的时间间隔。若能将两次手术合并一次完成则更为理想。
a)术前备皮要轻巧，不要用肥皂和刷子擦洗皮肤，避免积压瘤体。
a)切口要充分，应便于显露和操作。
a)先结扎输出静脉后结扎供应动脉。
a)先处理区域引流淋巴结，再处理临近淋巴结。
a)手术中要用刀、剪等锐器操作，忌用钝性分离。
a)手术操作要稳、准、轻、巧，避免积、压、轧、损坏。
a)需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的办法
⑵防止癌细胞种植：
a)活检后重新消毒铺巾，更换手套和手术器械。
a)对有溃疡的癌瘤，术前先用纱布遮盖，胶布密封，然后再消毒铺巾。
a)用纱布垫保护切口边缘、创面和正常脏器。
a)术中遇到肿瘤破裂或切开时，须彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械。
a)探查胸、腹、盆腔时，应以癌肿为中心，先远后近地进行探查。
a)肠袢切开之前要先用纱布条结扎肿瘤上下端肠管。
a)切除范围要足够充分，切缘距肿瘤上下缘距离最少不小于3cm，一般应在5cm以上。
a)结肠癌切除后行肠吻合之前可用5-Fu冲洗两端肠腔。
a)手术中可定时用抗癌药液冲洗创面、腔隙、术者手套、和手术器械。