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尿液分析仪的使用(shǐyòng)概述(ɡàishù)1.了解尿液分析仪的原理与基本结构 2.掌握(zhǎngwò)正确的使用方法光源:采用高亮度四波长冷光源(四个发光二极管),提 高了仪器的灵敏度、准确度、特异性,减少外界杂光干扰 单色波长:550nm、620nm、720nm 试纸类型:八项、十项、十一项兼容 测试速度: 单步(dānbù)测试102次/h 连续测试120次/h 中英文操作界面 内置热敏打印机 自动故障检测及报 警系统,保证测量 结果准确三、实验(shíyàn)原理1.试剂(shìjì)带的结构与功能第八页,共三十一页。第一层:尼龙膜层起保护作用,防止大分子物质对反应的污染。 第二层:绒制层它包括碘酸盐层和试剂层,碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质,试剂层含有试剂成分,主要与尿液中所测定物质发生化学反应,产生(chǎnshēng)颜色变化。 第三层:吸水层可使尿液均匀快速地浸入,并能抑制尿液流到相临反应区。 第四层:塑料底层尿液不浸润的塑料片作为支持体。 另外,试剂带中还有另一个垫-“补偿区”,作为尿液本底颜色,以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。 试剂带按一定(yīdìng)的顺序排列,各个厂家不一样,尿液中的各种成分被各测定块吸收,引起化学反应及酶反应,使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。干化学分析试带使用说明(shuōmíng) 操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操作方法; 操作中应充分混匀新鲜尿液标本; 将试带全部迅速浸入尿液标本; 试带从标本中取出时,除去多余的尿液; 可疑结果必须进行确诊实验; 干化学实验结果应与理学、显微镜结果相关联。 试带保存方法: 试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中,不能取出容器中的干燥剂; 放置于阴凉(yīnliáng)干燥的地方,不要放冰箱; 不能暴露于挥发性的烟雾中; 不能使用过期的试带,通常打开后6个月内用完,不能使用已褪色的化学试带。 2.各项目的(mùdì)反应原理3.尿液分析仪的测量(cèliáng)原理计算原理 R(%):反射率 Tm:试剂垫对测定波长(bōcháng)的反射强度 Ts:试剂垫对参考波长的反射强度 Cs:标准垫对参考波长的反射强度 Cm:标准垫对测定波长的反射强度4.尿液分析仪结构(jiégòu)及功能机械系统:将待检试剂带传送到位,检测后将试剂带排送到废物盒 光学系统:包括光源、单色处理、光电转换三部分。光源灯(卤素灯)发出的白光通过球面积分仪的通光筒照射到试剂带上,试剂带把光反射到球面积分仪中透过滤色片,得到特定波长的单色光,照射到光电二极管上,实现光电转换。 电路系统:光电检测器将试剂带反射的信号的强弱转换成电信号的大小,并进行放大(fàngdà)、转换、计算。计数后的信号送给CPU单元,由打印机将测试结果打印出来。 1.开机,仪器自检通过,预热20分钟。 2.用标准灰度条对仪器进行质量检测。看试纸条(zhǐtiáo)是否与仪器设置相符。 3.设置测试状态,单步样本测量35秒,连续测量30秒。 4.取样1/3杯,按开始键进入测定状态。 5.按开始键,从35秒倒计时,到32秒时加样,用纸巾吸取多余的尿液。 6.将试纸条放到测量位,自动测定并打印结果。五、安装(ānzhuāng)、调校、维护日常应用和维护 尿液分析仪的日常应用和维护: 每台尿液分析仪应建立操作程序,并严格按操作规程进行(jìnxíng)操作; 专人负责管理,健全专用的仪器登记本,对每天仪器操作的情况,出现问题,以及维护,维修的情况予以登记; 1.掌握好加样和测试(cèshì)时间;多余尿样须用纸巾吸取。 2.试纸条要放到载物台中央,并触及顶端。 3.试纸条干燥存放,避免高温、光照、受潮。 4.要定期做质控。 5.每次使用完毕要清洗载物台和废液盒。 A.尿液酸碱度测定(PH):多数尿标本PH5.5~6.5,随机尿4.6~8.0。减低:见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。增高:见于呼吸性碱中毒、严重(yánzhòng)呕吐、尿路感染、肾小球性酸中毒、应用利尿剂等。 B.尿液蛋白质检查:尿中蛋白质>150mg/24h或>100mg/L时阳性。肾前性:多发性骨髓瘤、电灼伤、进行性肌萎缩、巨球蛋白血症等。肾性:肾病综合症、急慢性肾炎、肾衰、糖尿病肾病等。肾后性:泌尿生殖系统炎症、泌尿系结石、结核、肿瘤,泌尿系邻近器官疾病等。 C.尿液糖检查:当血糖浓度超过肾糖阀(>8.88mmol/L)阳性。血糖增高性糖尿:糖尿病、摄取性糖尿、应激性糖尿、其他内分泌异常如甲亢等。血糖正常性糖尿(肾性糖尿):家族性肾性糖尿、新生儿糖尿、获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾综等、妊娠期或哺乳期妇女。D.尿液酮体检查:乙酰乙酸(20%)β-羟丁酸(78%)