肾炎患者日常饮食的宜与不宜.doc

肾病患者饮食宜忌
肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎，可有多种原因引起，以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中，主要为上呼吸道感染，其次为皮肤感染；其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染，或对花粉、食物等过敏，所引起的变态反应性疾病。临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青少年次之，中年及老年较少见。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是多种病因所致，而以免疫炎症为主，可原发或继发于其他疾病。本病病程长，尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常，但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄，以青中年多见，男性多见。多数因急性肾炎治疗不及时或是治疗措施不当，而导致慢性肾炎，病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢，隐匿。
营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入，以减轻水肿，避免循环充血和高血压脑病的发作，促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富有维生素的饮食。
1、供给热量病人卧床休息，热量不宜过高，每日供应1500～2000kcal或25～30kcal/kg（体重），以免组织蛋白自身消耗。
2、供给蛋白质如为初期尿少、氮质潴留者，应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/（kg.d）,成人每天约20～30g。应提供高生物价蛋白，以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)。
3、供给脂肪维持正常或偏低脂肪的饮食。
4、供给碳水化合物不受限制。
5、补给水分明显浮肿及少尿者，每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml，或限制水供应，每天约1000ml/m2（体表面积）。
6、钠摄入钠是浮肿的原料及加压物质。急性少尿期，应给予无盐及低盐饮食每天1～2g，待浮肿、高血压消失后，可逐渐过渡到正常饮食。
慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素，以增加抵抗力，尽可能保留残余肾功能，延长进入肾功能衰竭期的时间。
1、供给热量以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪来提供热量，成人每天约2000～2400kcal。
2、供给蛋白质在肾功能代偿期间，对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质70～90g。如无大量蛋白尿，肾功能减退而血肌酐>2.5ml/dl时，应予低蛋白饮食，蛋白质在40g/d以下，这有利于残余肾功能的保留。
3、供给脂肪每天供给60～70g。
4、补给水分有浮肿者适当限制水分，每天1000～1500ml。
5、食盐摄入有水肿者应为无盐及少盐饮食，每天不超过2～4g。6、补充维生素及少矿物质供给绿色蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。
适宜食物急性肾炎1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等；胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。
慢性肾炎1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉，尤其是含麦麸高的面粉。2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。
饮食禁忌急性肾炎1、忌辛辣刺激性食物如：辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水，故味精亦应少用。2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好，对氮元素的排出不能及时完成，氮元素作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少含氮物质的摄入，此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头（加苏打或碱）、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。
慢性肾炎1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。2、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用，应禁用。4、忌含有高嘌呤食物如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出：慢性肾炎患者禁食含磷食物，可控制