心衰病例分析.ppt
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心衰病例分析赖伟华既往史与家族史:有胃溃疡病史四年。高血压史10年;用普萘洛尔和氢氯噻嗪治疗效果欠佳。有慢性关节炎史。有糖尿病家族史。无过敏史。患者未控制饮食。体格检验:试验室检验:辅助检验:当前用药:氢氯噻嗪片50mgqd美托洛尔片25mgbid法莫替丁片20mgbid双氯芬酸钠缓释片75mgqd病例分析什么是心衰心衰分类心衰症状、体征--左心衰体循环淤血为主症状。凹陷性水肿(踝、四肢、全身),体重增加胸、腹水胃肠道(食欲差、腹胀、腹痛、便秘)肾脏(夜尿多、蛋白尿)肝淤血(肝肿大、心源性肝硬化)肝颈静脉
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心衰病例(bìnglì)讨论现病史(bìnɡshǐ):既往(jìwǎnɡ)史:体格检查:入院(rùyuàn)诊断入院(rùyuàn)治疗:心电图检查(jiǎnchá)心电图检查(jiǎnchá)胸部CT检查:胸部CT示支气管疾患。右肺少许纤维化病灶(bìngzào)。建议必要时复查。血气(xuèqì)分析:pH7.38;pCO254mmHG;BE(B)4.9mmol/L;p0264mmHg提示二型呼吸衰竭。心脏彩超示高血压所致心脏改变,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流(轻度(qīnɡdù))左室松弛性减退,收
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病例分析1病历分析2思考题:1.结合该患者的情况分析其发生心力衰竭的原因和诱因,特别是此次心功能恶化的诱因是什么?2.分析该患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应?3.该患者发生心力衰竭的主要机制是什么?
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