《人体解剖生理学》教案.doc

郑州师专生命科学系《人体解剖生理学》教案

《人体解剖生理学》教案
学时数60学时
第七章循环系统（12学时）
教学目的：
要求明确循环系统的组成与机能；掌握心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要
动、静脉的分布规律；掌握心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性；血管的生理。了解淋巴的形成、淋巴系统的组成以及微循环的血流特点。
教学重点和难点：
教学重点：心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要动、静脉的分布规律；心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性、。
教学难点：心肌细胞的动作电位；心肌的生理特性；心脏的射血和充盈过程。
教学过程：
第一节概述
一、循环系统的组成：
循环系统包括血液循环和淋巴循环。
二、血液循环的组成和功能：
血液循环系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成。在心血管系的管道内，缓缓流动着血液。淋巴循环包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，在淋巴管道内，流动着淋巴液。
血液循环的功能：输送氧气和营养物质，同时将全身各组织细胞的代谢产物如：二氧化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，此外运输激素，维持内环境的稳定。
三、淋巴循环的组成和功能：
第二节循环系统的结构
一、心脏
心脏位于胸腔内两肺之间，约2／3居正中线左侧，l／3居正中线右侧。
心的内腔：分为四心腔：左心房、左心室、右心房、右心室
同侧的心房和心室相通
心房连静脉，心室连动脉
右心房：三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口
一出口：右房室口一窝：卵圆窝
右心室：分界：室上嵴
流入道：右房室口
流出道：肺动脉口
左心房：四入口：左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口
一出口：左房室口
左心室：分界：二尖瓣前尖
流入道：左房室口
流出道：主动脉口
心脏传导系：窦房结、房室结区、房室束、左、右束支、Purkinje纤维
心的血管：动脉心壁由左、右冠状动脉来滋养。
左冠状动脉：分为前室间支和旋支。
右冠状动脉：一支较粗，移行为后室间支，沿后室间沟下行，终于后室间沟下部，或与前室间支末梢吻合。另一支较细，自房室交点处向左，然后向下分布于左室后壁，形成右冠状动脉的左室后支。右冠状动脉分布于右心房、右心室、室间隔的后1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。
静脉：心最小静脉、心前静脉和冠状窦
二、血管
（一）动脉
肺循环的动脉：
肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为右肺动脉。
左肺动脉：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。
右肺动脉：较长，，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。
动脉韧带：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。
体循环的动脉：
升主动脉ascendingaorta：起自左心室，斜向右上前方，至右第2胸肋关节处移行主动脉弓。
主动脉弓aortaarch：呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉。
胸主动脉thoracicaorta：沿脊柱左前方下行，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉
腹主动脉abdominalaorta：在腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。
升动脉分支：左冠状动脉、右冠状动脉至心。
主动脉弓分支：由右向左分别为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
（二）毛细血管
连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。
（三）静脉
肺循环的静脉
体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系
三、淋巴系的结构和分布
（一）淋巴管
1．毛细淋巴管
2．淋巴管
3．淋巴干
4．淋巴导管：胸导管、右淋巴导管
淋巴回流路线：
左上肢淋巴管────→左腋窝淋巴结────→左锁骨下干
左头颈淋巴管────→左颈外侧深淋巴结──→左颈干
左胸壁、左肺、左半心、食管───────→左支气管纵隔干
下肢淋巴管──→腹股沟深淋巴结─→髂外淋巴结─┬→髂总淋巴结
盆壁、盆腔脏器淋巴管──────→髂内淋巴结─┘↓
腹腔成对脏器淋巴管───────────→腰淋巴结→左右腰干
腹腔不成对脏器淋巴管─────→腹腔淋巴结───────肠干
右上肢淋巴管────→右腋窝淋巴结────→右锁骨下干
右头颈淋巴管────→右颈外侧深淋巴结───右颈干
右胸壁、右肺、右半心─────────→右支气管纵隔干
胸导管收集来自左锁骨下干、左颈干、左支气管纵隔干、左右腰干、肠干的淋巴液。
右淋巴导管收集来自右锁骨下干、右颈干、右支气管纵隔干的淋巴液。
（二）淋巴组织
（三）淋巴器官
包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺
第三节心脏生理

一、心肌细胞的生物电现象
（一）心室肌细胞的膜电位变化
1.去极过程（0期）短（1-2ms），去极幅度达120mV，由-90mV，上升到+20-30mV