防风通圣散治疗阿莫西林氨苄青霉素反应皮疹疗效临床研究1.doc

防风通圣散治疗阿莫西林/氨苄青霉素反应皮疹疗效临床研究

王守业王斌杰

作者单位：甘肃省岷县人民医院内科748400

摘要目的观察防风通圣散治疗阿莫西林／氨苄青霉素诱发的过敏性皮炎临床研究。方法40例阿莫西林／氨苄青霉素过敏性皮炎患者随机分为中药组和对照组，各20例，中药组给予防风通圣散治疗，对照组给予扑尔敏、强的松和维生素C治疗，然后比较两组的疗程。结果中药组的疗程是5.3±1.26天，西药组的疗程为10.3±3.36天，两者存在差异显著性（P〈0.05）。结论防风通圣散治疗阿莫西林／氨苄青霉素诱发的过敏性皮炎优于西药组。
关键词防风通圣散阿莫西林氨苄青霉素过敏性皮炎治疗

ClinicalStudyofFangfengTongshengDecoctioninTreatingSkinReactionsCausedbyAmoxicillinorAmpicillinWangShouyeThePeopleHospitalofMingxianMingxiancountyGansu(748400)China.
ABSTRACTObjectiveToobservetheclinicaleffectofFangfengTongshengDecoction(FFTSD)intreatingSkinReactionscausedbyamoxicillinorampicillin.Methods40patientswererandomlyassignedtotwogroups,the20inthetreatedgroupweretreatedwithFFTSD,andtheothers20inthecontrolgrouptreatedbychlorphenamine,prednisoneandvitaminC.Comparedwiththetimeoftheresolution.ResultsThetimeofFFTSDgroupis5.3±1.26days,thecontrolgroupis10.3±3.36daysTheFFTSDgroupwerebettersignificantlythanthecontrolgroup﹙P<O.05﹚.ConclusionsTheFFTSDisaneffectiveChinesepatentmedicinefortreatmentoftheskinreactions,becauseofitsresolutiontimeishighlyshorterthanthecontrolgroup.
KEYWORDSFangfengTongshengdecoction;amoxicillin;ampicillin;skinreactions;treatment.

阿莫西林为一常用广谱半合成抗生素，具有较强的杀菌作用，口服吸收好，血药浓度高且不受食物影响，常用于敏感菌引起的呼吸道，泌尿道和胆道感染[1]。阿莫西林的临床用药频率进入前10名。由于阿莫西林/氨苄青霉素含双酰胺侧链,可在体内形成长度不等的线状聚合物，故其皮肤反应率高[2]。氨苄青霉素与阿莫西林化学结构相似，二者有交叉过敏。国外文献报道，阿莫西林皮肤反应发生率达5.14%，氨苄青霉素为3.32%[3]。阿莫西林/氨苄青霉素过敏性皮疹虽为自限性疾病，但病程长达10至30天[4]，个别患者可由于剥脱性皮炎导致死亡。常规西药治疗效果欠佳。
作者多年来采用中药防风通圣散治疗阿莫西林/氨苄青霉素过敏皮疹取得良好效果。2007年以来采用随机对照试验方法进一步证实该方治疗阿莫西林/氨苄青霉素过敏性皮疹的效果。现报道于下：
资料与方法：
1.诊断标准：a、发病年龄大于16岁;b、发病前用阿莫西林/氨苄青霉素史；c、隆起性紫癜，压之不褪色；d、斑丘疹，多处大小不等、扁平、突出皮表可为麻疹样、猩红热样、风疹样。符合a+b+c或a+b+d都可诊断。
2.一般资料：所有患者均属于我院住院及门诊病人且进行治疗时按就诊日期分组，单日收入中药组，双日收入西药组。两组患者年龄，性别，临床表现，病情、病程基本齐同，所有患者均未作病检。
3.治疗方法:所有患者均停服阿莫西林/氨苄青霉素。
3.1中药组：用防风通圣散治疗。方药：防风6g大黄8g荆芥8g麻黄2g栀子10g赤芍10g连翘10g生甘草4g桔梗10g川芎10g当归10g石膏25g飞滑石10g薄荷10g黄芩10g苍术10g有高血压者去麻黄，发热者加柴胡10g。1剂中药水煎2次，混匀分两