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中医药治疗围绝经期综合征的研究进展

【摘要】围绝经期综合征是指女性自性成熟期逐渐进入老年期的过度时期内出现的一
系列性激素减少所致的症状，如潮热、盗汗、烦躁、心慌、皮肤感觉异常等，严重影响老
年人的生活质量。到目前为止，西医治疗主要是依赖激素，虽然疗效肯定，但长期应用仍
存在诸多问题，如阴道出血、乳房胀痛已经恐癌的远期忧虑，都降低了患者的依从性和耐
受性。中医药有其独特优势，植物雌激素和中药越来越多的被用于治疗围绝经期综合征。

【关键词】中医药；围绝经综合征；研究进展

围站绝经期综合征就是指妇女在绝经前后，由于卵巢功能复苏而发生的一系列以植物
神经功能失调居多，诱发神经、心理症状的症候群[1]。临床上作珠点头晕、月经失调、
精神状态的变化及心血管与生殖泌尿系统炎症、骨质疏松等，就是所苦围站绝经期妇女的
主要病症。虽然使用激素替代疗法(hormonereplacementtherapy，hrt)疗效确实，但是其
阴道病变、乳房胀痛等不良反应及中远期并致子宫内膜癌、乳腺癌等副作用无法确定[2]。
国际上已对hrt的长期采用明确提出批评，植物雌激素和中药越来越多的被用作化疗围站
绝经期综合征。

1中医学对更年期综合征的认识

中医学并无此病名，历代医家对围站绝经期综合征发生的诸类证候，依其临床表现的
侧重于相同，将其归属于“绝经前后诸证”[3]、“失眠”、“抑郁”、“晕眩”、“头
痛”、“脏躁”、“水肿”、“瘰疬”、“月经过多”、“郁证”[4]等。绝经前后，肾
气渐衰，胁痛二脉虚太少，天癸渐竭，月经将割断而至绝经，生殖能力减少而至消失，这
就是妇女正常的生理变化，但由于素体差异及生活环境、社会因素等的影响，无法适应环
境这个阶段的生理过渡阶段，并使阴阳二气不均衡，脏腑气血不二者协同，从而发生一系
列的证候。

中医学认为肾、天癸、冲任二脉与妇女的月经和生殖有密切关系，如《素问上古天真
论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，
故有子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”明确指出妇女
的生长、发育、衰老与肾有密切关系。近年来在病因病机方面认为，肾精气亏损为其本，
肾虚导致心、肝、脾等多脏器发生病理改变，如：心肾不交、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾
两虚、肝郁脾虚、肝气郁结，气滞血瘀、肝郁化火，痰气郁结，痰热上扰等[4]。

2中医药化疗妇女更年期综合征的优势

人口老龄化是世界性的问题，据调查我国妇女寿命均已超过70岁，到2030年，我国
50岁以上的妇女可能高达2.8亿。而女性更年期综合征的发病比男性早l0年，大约有
70％～90％的更年期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度的植物神经系统功能紊乱，
10％～30％的妇女症状较严重，因此对绝经后退行性疾

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