医学专题—拔牙术2一般牙拔除术.ppt

拔牙术2-各类牙齿(yáchǐ)的拔除本章(běnzhānꞬ)内容各类牙齿的拔除(báchú)选择的方法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法4.上颌(shànghé)第一磨牙4.上颌(shànghé)第一磨牙4.上颌(shànghé)第一磨牙㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法㈡各类牙的拔除(báchú)法总结㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根拔除(báchú)术：拔除方法㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术㈢牙根(yáɡēn)拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法牙根进入上颌窦的常见位置：
多见于第一磨牙的腭根或第二磨牙的近中颊根
如上颌第一磨牙腭侧根(cègēn)尖折断时，在根尖周无病变时，可考虑保留于体内而不取出。⑴必须有良好的照明，在直视下进行。
⑵根尖挺必须在牙根面及牙槽骨壁之间插入，插入时不可用暴力强行插入，用楔力结合旋转(xuánzhuǎn)力试探性插入。
⑶不能插入根挺时，即应放弃，采用从颊侧翻瓣去骨法。牙根进入上颌窦的三种情况：
⑴牙根完全进入上颌窦
①根挺阻力突然消失，牙槽窝内不见牙根，窝底有明显出血(chūxiě)现象。
②探察时，器械可毫无阻力地深入上颌窦。
③鼻腔鼓气时，牙槽窝底冒气泡及或同侧鼻腔有血。
④Ｘ线片检查时可见牙根位于上颌窦内。⑵牙根位于窦底粘膜下，未穿透(chuāntòu)窦底粘膜。
①牙槽窝内仍可见牙根，但已逸出牙槽窝外。
②Ｘ线片见牙根已穿过牙槽窝底，但无较远转移。⑶窦底粘膜已穿破，但牙根黏附于窦底粘膜上
①一般为有慢性炎症的较小断根(duànɡēn)
②X线片示牙根仍在窦底穿破处的边缘，并未远移取出方法：
⑴翻瓣去骨法：
①牙根位于窦底粘膜下，未穿透(chuāntòu)窦底粘膜。
②窦底粘膜已穿破，但牙根粘附于窦底粘膜上。取出方法：
⑵冲洗法：
适应征：牙根已完全进入上颌窦。
操作：上颌颌平面(píngmiàn)与地面平行
从窦上壁向后，再向下流向前方。
严密关闭口腔侧创口，予以抗生素
避免感冒，禁止游泳，擤鼻涕内容(nèiróng)总结