品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用.pdf

.....................最新资料整理推荐.....................
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
董祥翔
（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000）

摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的
实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓
率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、
效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈
活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活
动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率

根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全

需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不
但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能

力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由
一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自
发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，

进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的
工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如
下：
1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活
动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在
36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈
活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄
在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、
住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
2、方法
2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。
2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，
每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次
活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。

1
.....................最新资料整理推荐.....................

2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动
与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间
等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷
80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2015年5月20日-6月
20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。
2.4目标设定：根据现状值、改善重点，结合圈能力，计算出目标值
为67.58%。
2.5原因分析：圈员根据改善重点，通过头脑风暴，采用鱼骨图，从

人机料法环5个要素对改善重点进行分析【4】，找出病人健康教育知晓
率低的原因。（见图一）
图一：

2.6对策拟定与实施：针对要因，根据80/20原则，圈员拟定对策进
行实施。对策1、医护联合查房可以提高护理质量和护力人员专业知

识水平及交流沟通的能力【5】，因此将所有责任护士分配到各医疗小
组，分管相应床位，早晨查房后各护士全面评估所管的病人，了解病
人的动态。对策2、全科护士进行系统培训：每周开展业务学习，之
后护士长出题或抽考，90分为合格，对于考核中出现的共性问题、
薄弱环节，进行再次讲解。对策3、将健康教育分为入院、围手术期、

2
.....................最新资料整理推荐.....................

恢复期和出院四个阶段，对患者进行集中宣教和个别加强宣教，利用
公休座谈会的时间，向患者及家属讲解各阶段最需要了解的知识点，
使之能够更好地掌握相关内容。在讲座结束后，可进行有奖知识抢答，
调动患者及家属的积极性，鼓励患者及家属参与到健康教育中来，提

高健康教育质量，提升患者自我管理能力【6】。对策4、根据工作量实
施弹性排班，加强巡房次数，多与患者交谈，评估其心理状态，对无
陪或缺少家庭关爱的患者适时安慰，加强关怀，鼓励其与同房病友多
交流，减少孤独；实行责任到人的整体护理，在患者床尾悬挂巡视宣
教卡，健康教育后由护士和患者或家属进行双签名。护理组长或护士
长每日下午巡视病房，抽问患者健康教育知识及护士满意度情况，对
患者重点关心的问题及知识薄弱点再次补充强调，并在晨会上说明。
对策5、制定本科室健康教育手册（包括医院及病区环境介绍、特殊
检查、常见疾病的病因、治疗、护理、药物、饮食等），定位挂放，
方便取阅；制定科室常见病的健康教育展板，定在走廊醒目位置；对
策6、严格执行陪客制度，限制探视的人数，保持病房环境的安静整
洁。对策7、护士长通过过程评估和终