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中医儿科学的特色优势及发展策略

【摘要】中医儿科学有其显著的学科特色，其临床优势病种涵盖了大

多数儿科常见疾病，尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病，发挥自

身特色优势是中医儿科事业发展的保证。中医儿科学学术发展需要建

立规范，重视基础研究，突出临床研究，加强人才培养，以学术创新

为目标，为最终实现学科现代化的战略目标奠立基础。

【关键词】中医儿科学;特色优势;发展策略

中医学自身的学科特点决定了在今后相当长的时期内，学术继承和发

扬是学科建设的主要任务。中医学包括中医儿科学的大量学术积累，

其中蕴藏着大量的真知灼见，任何学科的发展都离不开对已有学术成

果的传承，因此，我们要发展中医儿科，就必须最大限度地弘扬本学

科学术精华，特别是在中医儿科临床上，充分发挥本学科有特色、优

势的治法、病种，扩大学科服务范围，继而谋求加快学科学术发展的

速度，这是本学科学术进步和事业发展的中心任务。

1发挥学科特色优势是面向临床的主要任务

在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格局下，医疗市场行

业竞争激烈。中国和世界各国中医儿科的临床工作发展很不平衡，一

些单位的中医儿科迅速发展，也有一些单位的工作在萎缩。凡是工作

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开展好的单位，共同的经验都是发挥了中医药的特色和优势。因此，

能否发挥好中医儿科的学科特色和优势，就成了我们事业成败的关键。

关于中医儿科的特色优势病种，我们在2007年曾组织了中国城乡

不同地区、不同等级医院、不同职称级别、中医中西医不同专业儿科

工作者的抽样问卷调查。调查结果显示，与西医相比，大多认为中医

儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病种(证)或其某个阶段具有治

疗优势。(1)新生儿疾病：胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、

新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿脐部疾患等。(2)呼吸系统疾病：

急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与

其他类型肺炎、反复呼吸道感染等。(3)消化系统疾病：鹅口疮、口炎、

胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、厌食、小儿腹泻等。

(4)营养性疾病：消化不良、营养障碍、营养性贫血等。(5)循环系统

疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综

合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症等。(7)神经肌肉系统疾病：小儿癫

痫、脑性瘫痪、惊厥等。(8)心理行为障碍性疾病：多发性抽搐症、注

意力缺陷多动障碍等。(9)内分泌疾病：性早熟。(10)免疫、变态反应、

结缔组织病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏

膜淋巴结综合征，幼年类风湿病等。(11)感染性疾病：麻疹、风疹、

幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、传染性单

核细胞增多症、流行性乙型脑炎等病毒性脑炎、百日咳、急性感染性

多神经根炎等。同时，中医特色疗法，如推拿疗法、针灸疗法、中药

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外治疗法等，在儿科疾病治疗中有着广泛的应用和良好的效果。

从以上中医儿科特色优势病种来看，涵盖了儿科临床常见的多数

疾病。中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的

特色，而且在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优势。中医

儿科临床优势突出表现在以下几方面。

一是急性病毒感染性疾病。据世界卫生组织(WHC)的统计资料显

示，近年来，在儿科急性感染性疾病中，细菌感染性疾病呈下降趋势，

病毒感染性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染性疾病临床

研究资料表明，小儿急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染，急性支

气管炎75%为病毒感染，肺炎中约50%为病毒感染。近几年造成广泛

关注的公共卫生问题，如传染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲

型流感H1N1等，都属于病毒感染性疾病。已经有许多的临床研究资料

证实，中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。

例如：我们承担的“十五”国家科技攻关课题“小儿肺炎中医证治规

律研究”经过四中心、360例、随机、盲法、对照临床研究，清肺口

服液试验组痊愈显效率89.62%，利巴韦林对照组痊愈显效率73.92%，

试验组疗效显著优于对照组(P<0.0001)。我们承担的另一项“十五”

国家科技攻关课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究”结果，

清开灵注射液联合儿童清肺口服液的中药治疗方案，与利巴韦林注射

液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液的西药治疗方案相比，不仅中药组

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的终点(10d)疾病疗效评价优于西药组，而且多数评价指标(咳嗽、痰

壅、发热、恶寒、紫绀、面色、口渴、食欲食量、舌象、脉率)中药组

的起效时间早于西药组。

二是脾系疾病。脾系疾病是儿科临床发病率仅次