妇科心法要诀.doc

男婦兩科同一治,所異調經崩帶癥,嗣育胎前并產後,前陰乳疾不相同。先天天癸始父母,後天精血水榖生,女子二七天癸至，任通衝盛月事行。不子之故傷任衝,不調帶下經漏崩,或因積血胞寒熱,痰飲脂膜病子宮。月經三旬時一下,兩月并月三居經,一年一至為避年,一生不至孕暗經。經期吐血或衄血,上溢妄行曰逆經，受孕行經曰垢胎,受孕下血漏胎名。天地溫和經水安,寒凝熱沸風蕩然,邪入胞中任衝損,婦人經病本同參。婦人從人不專主,病多憂忿鬱傷情,血之行止與順逆,皆由一氣率而行。血者水穀之精氣,若傷脾胃何以生,不調液竭血枯病,合之非道損傷成。血從陽化色正紅,色變紫黑熱之徵,黃泔淡紅濕虛化,更審瘀塊黯與明。熱化稠黏臭必穢,寒化清徹臭則腥,內潰五色有臟氣,，時下而多命必傾。
經來前後為愆期,前熱後滯有虛實,淡少為虛不脹痛,紫多脹痛屬有餘。經行發熱時潮熱,經前血熱經後虛,發熱無時察客熱,潮熱午後審陰虛。經來寒熱身體痛,當分榮衛與虛實,有汗不脹衛不足,無汗而脹榮有餘。腹痛經後氣血弱,痛在經前氣血凝,氣滯腹脹血滯痛，更審虛實寒熱情。經行泄瀉是脾虛,鴨溏清痛乃寒濕,胃弱飲傷多嘔飲,食傷必痛吐其食。逆行吐血錯行崩,熱傷陰陽絡妄行,血多熱去當用補,血少雖虛須主清。多清淺淡虛不攝,稠黏深紅熱有餘,兼帶時下濕熱穢,形清腥穢冷濕虛。補養元氣四君子,參苓朮草棗生薑,異功加陳兼理氣,虛痰橘半六君湯。嘔吐香砂六君子,渴瀉七味藿葛香。脾瀉參苓白朮散,薏桔山蓮砂扁方。思慮傷脾損心血,歸脾歸耆棗遠香,減參加柴歸芍薄,逍遙調肝理脾方。合物八珍兼補血,耆桂十全大補湯,去參苓朮雙和飲,去芎加陳養榮湯。脾胃虛寒吐且瀉,理中減苓加乾薑。婦人血病主四物,歸芎白芍熟地黃,血瘀改以赤芍藥,血熱易用生地黃,表熱有汗合桂草,表熱無汗合麻黃,少陽寒熱小柴并,陽明熱合調胃湯。先期實熱物芩連,虛熱地骨皮飲丹,血多膠艾熱芩朮,逐瘀桃紅紫塊黏,血少淺淡虛不攝,當歸補血歸耆先。虛甚參耆聖愈補,血滯薑芩丹附延,逐瘀芎歸佛手散,又名芎歸效若仙。過期血滯物桃紅,附莪桂草木香通,血虛期過無脹熱,雙和聖愈及養榮。經來身熱有表發,內熱地骨加胡連,經後六神加耆骨,逍遙理脾而清肝。經來身痛有表發,無表四物羌桂枝,經後血多黃耆建，耆桂芍草棗薑飴。經後腹痛當歸建,經前脹痛氣為殃,加味烏藥湯烏縮,延草木香香附榔。血凝礙氣疼過脹,本事琥珀散最良,稜莪丹桂延烏藥,寄奴當歸芍地黃。胞虛寒病大溫經,來多期過小腹疼,歸芎芍草人參桂,吳丹膠半麥門冬。
不虛胞受風寒病,吳茱萸湯更加風,??細乾薑茯苓木,減去阿膠參芍芎。經瀉參苓白朮散,鴨溏清痛理中湯,肌熱渴瀉七味散,嘔飲香砂六君湯。經前吐衄為熱壅,三黃四物大芩連,經後吐衄仍有熱,犀角地黃芍牡丹。石瘕寒氣客胞中,狀如懷子不經行,胞閉熱氣迫肺咳,傷心氣血不流通。二陽之病發心脾,不月有不得隱曲,血枯其傳為風消,息賁者死不能醫。脫血過淫產乳眾,血枯漸少不行經,骨蒸面白兩顴赤,懶食消瘦咳嗽頻。男勞已詳心法內,女損陰血傳風消,或因病後素稟弱,經閉咳嗽血風勞。婦人七七天癸竭,不斷無疾血有餘,已斷復來審其故,邪病相干隨證醫。室女經來復不來,若無所苦不為災,必是避年未充足,若見虛形命可哀。師尼室寡異乎治,不與尋常婦女同,診其脈弦出寸口,知其心志不遂情。調經若不先識此,錯雜病狀豈能明,和肝理脾開鬱氣,清心隨證可收功。石瘕帶表吳茱萸,攻理琥珀散最宜,胞閉三和湯四物,硝黃連薄草芩梔。胃熱爍血玉燭散,失血血枯養榮湯。地黃湯治房勞損,萸藥苓丹澤地良。乳眾血枯經若閉,須用十全大補方。月水不行蒸潮汗,食減咳嗽血風勞,劫勞散用參苓芍,歸地甘耆半味膠。經斷復來血熱甚,芩心醋丸溫酒吞,益陰知柏龜生地,縮砂炙草棗薑尋。血多熱去傷衝任,十全大補與八珍。暴怒憂思肝脾損,逍遙歸脾二藥斟。室女經閉多血結,大黃??蟲桃杏仁,??蛭蠐螬甘草芍,乾漆生地及黃芩。不足澤蘭歸草芍,柏子仁丸用柏仁,熟地澤蘭牛卷續,相兼久服自然行。師尼寡婦逍遙散,附蘭丹地鬱梔芩。諺云婦病不易治,蓋以幽居情鬱疑,執拗不喜望聞問,諱疾忌醫術莫施。未診婦人女子病,先問經期與妊娠,不詳誤藥非細事,疑似難明昧所因。
淋瀝不斷名為漏,忽然大下謂之崩,紫黑塊痛屬瘀熱,久多緣損任衝經,脾虛不攝中氣陷,暴怒傷肝血妄行,臨證審因虛細辨,虛補瘀消熱用清。崩漏血多物膠艾,熱多知柏少荊芩,漏濇香附桃紅破,崩初脹痛琥珀靈,日久氣血衝任損,八珍大補養榮寧,思慮傷脾歸脾治,傷肝逍遙香附青。氣陷補中益氣舉,保元升柴歸朮陳,益胃升陽加麵麴,腹痛加芍嗽減參。夾水水瀉不甚弱,調經升陽除濕湯,耆草升柴歸蒼朮,羌獨??本蔓荊防。殺血心統失笑散,蒲黃五靈脂定疼,崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩。帶下勞傷衝與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,衄血黑腎赤屬心。隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。邪入胞中吳茱萸,