对脑卒中患者吞咽功能障碍康复训练的效果观察.doc

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毕业论文

题目：对脑卒中患者吞咽功能障碍康复训练的效果观察

入学年月_2011年9月___
姓名___陈欣欣
学号_11091226028
专业__基础医学
学习中心__山西运城学习中心
指导教师_______

完成时间_2014_年_1_月__10__日

目录
前言---------------------------------------------------------4
1临床资料--------------------------------------------------4
2训练方法--------------------------------------------------4
2.1间接训练------------------------------------------------42.1.1口唇、面颊部肌训练----------------------------------4
2.1.2舌部运动训练-----------------------------------------4
2.1.3咽部训练----------------------------------------------42.1.4咳嗽训练----------------------------------------------4
2.1.5呼吸训练--------------------------------------------4
2.1.6门德尔松法训练---------------------------------------52.1.7构音障碍训练-----------------------------------------52.2直接训练方法-------------------------------------------52.3饮食的注意事项-----------------------------------------5
2.3.1进食的姿势--------------------------------------------52.3.2食物的性状------------------------------------------52.3.3食物的温度--------------------------------------------52.3.4进食量及速度------------------------------------------52.3.5进食后残留食物的处理--------------------------------53结果-----------------------------------------------------5
4讨论-------------------------------------------------------5参考文献------------------------------------------7

【摘要】目的：对脑卒中后吞咽功能障碍早期康复训练的观察。方法：将40例吞咽功能障碍患者随机分为康复训练组(康复组)和单纯药物治疗组(对照组)，观察康复训练15天～1个月后吞咽功能的变化。结果：康复训练组有效率为95%，药物治疗组有效率仅为65%，两组差异有显著性(P<0.01)。结论：对脑卒中后吞咽功能障碍患者早期进行康复训练，能提高患者的生存质量。【关键词】脑卒中;吞咽功能障碍;康复训练

前言脑卒中后吞咽功能障碍也称球麻痹，其发病率为30%～65%，主要由于双侧皮质脑干束受损或与吞咽有关的神经核或核下性周围神经病变引起。主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳，重者滴水难进，常常被人们所忽视，不能进食者一律用鼻饲管来供给营养，给患者造成很大的痛苦，而且也影响呼吸，长期鼻饲可造成患者鼻咽部黏膜糜烂等其他不适。吞咽困难、饮水呛咳，常因并发吸入性肺炎、营养失调而导致病情加重，处理不当，可危及生命。2006年7月至今本科开展吞咽功能障碍康复训练以来，其中对40例分成两组，经过15天～1个月的康复训练观察，收到了满意的效果。1临床资料选择2006年7月—2010年12月有吞咽功能障碍的患者中40例为研究对象，随机分成药物治疗加康复训练组与单纯药物治疗对照组。康复组20例，其中男13例，女7例;平均年龄62岁;脑梗死患者18例(其中包括脑干梗死6例)，脑出血2例。对照组20例，其中男11例，女9例;平均年龄60岁;脑梗死16例(其中包括脑干梗死4例)，脑出血4例。两者差异均无显著性。2训练方法[1]2.1间接训练2.1.1口唇、面颊部肌训练让病人做张口、