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卤米松和复方氟米松治疗慢性湿疹的临床效果对比

【摘要】目的对比卤米松和复方氟米松治疗慢性湿疹的临床效果,探讨复
方氟米松软膏对慢性湿疹的优势。方法对本院门诊确诊为慢性湿疹的病例根据
用药的不同,分为卤米松治疗组和复方氟米松治疗组,治疗15d和30d后对比两组
患者的效果。结果治疗15d和30d后,复方氟米松治疗组的有效率均高于卤米
松治疗组。结论复方氟米松治疗慢性湿疹在临床上较卤米松有一定优势,可以在
临床上推广应用。

【关键词】慢性湿疹;卤米松;复方氟米松

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应,皮
疹多样性。湿疹临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性、亚急性湿
疹迁延可发展成慢性湿疹。慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发。从
发病机制上来看,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应
[1,2]。对慢性湿疹的治疗方法较多,有静脉用药、肌内注射给药、局部封闭、口
服药物、局部外用药物、光疗、同位素治疗、中医药治疗、心理干预等[3,4]。局
部外用药物治疗仍是慢性湿疹的主要治疗方法,其中糖皮质激素仍是主要的外用
药物。复方氟米松软膏含0.02%氟米松和3%水杨酸,是外用糖皮质激素复方制剂。
氟米松作为一种局部外用糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏等作用。近两年我
院应用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹效果显著,本文对比分析其与卤米松的临床
效果的优势,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2007年1月至2009年8月,永昌县河西堡中医院门诊确
诊为慢性湿疹且有完整随访记录的的患者51例。其中男33例,女18例。年龄
13~64岁,平均(35.08±13.26)岁。病程2周~10年,平均(3.26±2.85)年。皮疹位于手
部19例,腿部19例,足部10例,背部1例,其他部位2例。

1.2入选和排除标准入选标准:①符合慢性湿疹的诊断标准;②4周内未接
受系统免疫调节剂及抗过敏治疗。排除标准:①对本品各成分过敏;②局部皮屑镜
检真菌呈阳性者;③治疗前2周内局部应用过糖皮质激素及非甾体类抗炎药;④孕
妇及哺乳妇女;⑤严重肝、肾疾病及高血压者;⑥有较严重的精神类疾病。

1.3分组给药治疗方法根据给药的不同分为两组:①卤米松治疗组(22例):靶
皮损外用卤米松乳膏,早晚各1次,适当摩擦,皮损肥厚明显者,予纱布封包。②复方
氟米松治疗组(29例):靶皮损外用复方氟米松乳膏,早晚各1次,适当摩擦,皮损肥厚
明显者,予纱布封包。两组治疗期间停用其他内服及外用药,避免接触强碱性洗涤
用品及刺激性化学品。

1.4观察评价方法在治疗前后观察患者临床症状和体征,包括瘙痒、皮损面

积、红斑、角化、皲裂程度。根据症状体征严重程度评分,并记录积分总和。评
分标准如下:疗效指标观察按4级评分进行,瘙痒:0分=无瘙痒;1分=轻度瘙痒,可忍
受;2分=明显瘙痒,偶尔搔抓;3分=剧烈瘙痒,经常搔抓。皮损面积:0分=无皮损;1
分=皮损累及＜1/3手掌面积;2分=皮损累及1/3~2/3手掌面积;3分=皮损累及＞
2/3手掌面积。红斑:0分=无红斑;1分=淡红斑;2分=暗红斑;3分=鲜红斑。角化:0
分=无角化;1分=干燥、粗糙;2分=散在角化、鳞屑;3分=片状胼胝样角化。皲裂:0
分=无皲裂;1分=细小皲裂、无出血;2分=皲裂较重、偶有出血;3分=皲裂明显、
时有出血。疗效指标改善率(%)=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分
×100%。

1.5疗效判定参考上述观察项目及标准进行评分。分别于第15天、30天进
行随访,30d判定疗效。疗效判定标准:痊愈:疗效指标改善率≥90%;显效:疗效指标
改善率61%~89%;好转:疗效指标改善率21%~60%;无效:疗效指标改善率≤20%。
有效率为痊愈率和显效率之和。

1.6统计学方法所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理,采用χ2检验进行
两样本间疗效率的比较。

2结果

2.1治疗15d后两组临床疗效的比较治疗15d后两组临床疗效情况见表1。
由表1可见,治疗15d后,复方氟米松组的总有效率为69.0%,明显高于卤米松组的
59.1%,相比较差异有统计学(P＜0.05)。

表1

治疗15d后两组临床疗效的比较(例)

组别治愈显效好转无效总有效率

卤米松764559.1%(13/22)

复方氟米松10106369.0%(20/29)*

注:与卤米松组比较,*P＜0.05

2.2治疗30d后两组临床疗效的比较治疗30d后两组临床疗效情况见表2。
由表2可见,治疗30d后,复方氟米松组的总有效率为86.2%,明显高于卤米松组的
81.8%,相比较差异有统计学(P＜0.05)。

表2

治疗30d后两组临床疗效的比