物理因子治疗.doc

物理因子治疗
初期治疗
（1）方法：直角脉冲脊髓通电疗法
选用部位：脊柱两旁（腰骶部）
方法：并置法
强度：5mA、200Hz、0、4ms
时间：每日一次，每次30分钟，15天为一疗程.可连续治疗数个疗程
此方法对感觉障碍有一定的刺激作用；一般在中枢性麻痹中，病变部位的神经纤维并不完全破坏，而不同程度的兴奋性，治疗中的极性作用能促使活动得到改善，也可通过对内分泌系统的调节作用，使生理功能活动得到改善。
中期治疗
方法：功能性电刺激疗法
选用部位：（1）双足站立时(双侧股四头肌)
(2)单足站立（同侧股四头肌和胫前肌，可再增加两个通道：双侧臀大肌和臀中肌）
方式：并置法（脉冲波）
强度：40Hz，，
时间：15分钟，每日1次，15天为一疗程
此方法主要侧重于肢体功能的重建，多用于上运动神经元引起的肢体功能障碍。当电刺激作用于周围神经时，兴奋由神经传入肌肉，引起肌肉收缩，诱发肌肉的功能。同时电刺激的信号及肌肉功能收缩信号可沿传入神经传入脊髓及大脑，在脊髓节段和脊髓以上水平，促进功能重建，代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，建立在学习过程
末期治疗
方法：调制中频电疗法
选用部位：1、左大腿前侧和小腿外侧
2、右大腿前侧和小腿外侧
方法：并置法
强度：0.3mA/cm²
时间：20分钟，每日1次，15次为1疗程
患者通过一系列的训练，双侧下肢的功能进一步恢复，通过此方法的电流有提高神经、肌肉兴奋性的作用来帮助患者锻炼双侧下肢的肌肉，从而使患者的活动功能得到最大恢复。
社会康复
治疗方案：
1、协助政府机构制定法律、法规和各种政策来保护患者的合法权益，使其享有和健全人一样的物质生活和文化成果。无论是残疾人还是老年人、慢性病人，都是社会上有特殊困难的群体，他们有特殊的医疗、住房、社会交往等方面的困难，解决这些困难不仅需要社会各界的共同努力，而且需要政府制定相关的法律、法规和政策。社会康复工作者一方面要在调查研究的基础上向政府有关部门提出建议，另一方面要坚定不移地贯彻落实政府的法律、法规和政策。
2、保障患者生存权利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有适合其生存的必要条件。
3、消除家庭中、社会上的物理性障碍，使患者获得生活起居的方便，并享受社会的公共设施服务。倡导和推进无障碍环境设计与改造工作，是社会康复的一项重要工作为
4、患者自身的发展提供帮助．使其有接受教育和培训的机会，提高其生活自理能力、就业能力和参与社会的能力。社会康复工作者应该努力帮助他们找机会创造条件使患者能找到合适的工作。
5．大力提倡和实现人道主义精神，消除社会上对残疾人的歧视和偏见，激励患者的自强不息精神，建立一种和谐的社会生活环境。
6.组织患者与健全人一起参加社会文化、体育和娱乐活动，支持患者自己的社团活动，通过交往，形成全社会理解、尊重、关心残疾人的好风尚。
7．采取措施帮助患者实现经济自立，或提高其经济自立能力，保障其在经济生活中不受歧视；对于不能实现经济自立的重度残疾人帮助他得到社会给予的生活保障。
8．鼓励和促进患者参与社会的政治生活，保障其政治权利，为患者参与社会政治生活而创造条件和提供帮助，是社会康复工作的重要内容。
9.、具体到某一个社区，医疗的、教育的、职业的和社会的各项康复工作必然要有所侧重，或者在一定时间内某一方面的工作更为突出。
社会康复的特点：
1、社会康复是一种政策性很强的工作，由于残疾人是社会上最困难的群体，需要政府从法律和政策方面给予照顾；同时，也需要对不同情况采取不同的政策与措施。社会康复必须十分注意政策，既要维护残疾人的合法权益不受侵害，又要不妨碍相关人员、单位、社区的利益。
2、社会康复十分注重调查研究，因为社会康复的主要工作方法是个案工作，其目的是帮助残疾人解决具体问题，而调查研究是解决问题的前提和必然过程，所以社会康复工作特别强调调查研究。社会工作者既要与案主认真会谈、倾听案主的申述，又不能完全按照案主的意志去办理。只有对个案相关者进行全面而探入的调查，才能避免主观性和片面性，真正把问题解决好。
3、社会康复是讲究协调性的工作，社会工作需要较高的协调艺术与整合技巧，个案工作需要在案主与各持己见的当事人之间进行协调；小组工作也需要在各种专业人员之间进行协调。实践证明，在残疾人与当事人之间、病人与医护人员之间，社会康复的协调工作都是非常重要的。
4、社会康复工作具有很强的效益性。一方面、社会康复可以为病人解决许多医护人员不能解决的问题，受到病人的欢迎，因而产生广泛的影响和难以估量构社会效益；另一方面，医疗机构的社会康复工作是有偿服务的，社会康复有很强的生命力，其社会和经济双重效益已经充分显现出来。