运动损伤的治疗和康复.ppt

第十四章运动损伤的治疗与康复第一节药物治疗1、新伤药：适用于闭合性软组织损伤的早期，伤处有红肿热痛者，药末加水或蜂蜜调和，外敷

2、活血生新剂：适用于闭合性软组织损伤的中期，伤处红热消退，尚肿痛，药末加水、少量酒精、蜂蜜调成稀糊状，煮沸后冷却，外敷。

3、旧伤药：适用于闭合性软组织损伤的后期（伤后一个月）及慢性损伤，药末加水或蜂蜜调和，外敷（同新伤药）。
4、渗透药酒：适用于慢性劳损，药浸泡在酒中一个月，用药酒将纱布湿透，外敷，再盖于塑料纸，睡前用。

5、海桐皮熏洗药：适用于闭合性软组织损伤后期及慢性损伤。上药煎水，先熏后洗。30min/次，1-2次/天，注意防止烫伤。
6、椒盐酒：适用于闭合性软组织损伤的中后期。用于按摩递质。

7、内服中药;云南白药（止血好，外伤时直接洒于伤处）、跌打丸（溶于消肿止痛精，正骨水，调成糊状，外敷，消肿止痛，用于软组织损伤早期）、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片。（二）西药5、3%过氧化氢溶液：用于清洗创伤、溃疡、脓窦等，有消毒和软化伤痂的作用。

6、0.9%Nacl溶液：清洗伤口、去除加皮、敷料。

7、消炎药膏：消炎杀菌，预防感染。

8、松节油，樟脑酊：外涂或作按摩递质，运动后，外涂松节油，消除疲劳附：局部药物注射疗法(一)常用药物及作用(二)注射方法（三）注意事项3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者，均不宜使用。

4、对急性小创伤或慢性损伤可以采用激素局部治疗，但注射的药量、次数都要严格控制，并掌握正确的注射方法。第二节针灸治疗第三节、拔罐疗法罐的种类火罐的选择：面积大，肌肉厚的地方，用大中罐，反之用小罐1、溶血的作用：局部毛细血管充血甚至破裂产生淤血，淤血消退过程中产生自身溶血
2、通经活络：在穴位上拔罐时，吸力对穴位的直接刺激起到针灸的作用
3、热疗作用：使局部温度升高，促进局部血液循环二、拔罐的方法3、闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球伸入罐内旋转燃烧片刻，迅速抽出，立即将罐罩扣在施拔部位。比较安全，常用三、拔罐的应用3、走罐法：适合于面积较大肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部，有刮痧效应，注意调节吸力

4、刺血拔罐法：适合于软组织损伤、丹毒、皮肤病，注意：调节出血量
三、适应证和禁忌证四、注意事项第四节按摩疗法第五节物理疗法一、冷冻疗法（二）方法2、蒸发冷冻法
常用烷类冷冻喷射剂：距皮肤30—40cm垂直喷射皮肤8—12秒，或皮肤上出现一层白霜即可，需较长时间治疗，可用间歇喷射法。隔20—30秒再喷射一次，但重复不超过3次。（三）适应症
急性闭合性软组织损伤的早期，使用越早效果越好，冷冻疗法后伤部应加压包扎。
（四）注意事项
伤后尽快使用，注意局部情况，一般出现皮肤麻木时停止，防止过冷引起组织冻伤；面部损伤一般不宜用烷类喷射剂。
二、温热疗法（二）方法（三）适应症：急性闭合性软组织损伤的中后期，慢性损伤（劳损、风湿痹痛，寒湿导致的病变更佳）

（四）禁忌症：急性闭合性软组织的早期，高热出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤。
1、注意观察，皮肤出现红紫或灼痛，应停止治疗（用冷水冲淋）涂以凡士林或硼酸软膏。

2、皮肤过敏，或红外线治疗有不适应症状：头晕、心慌、胸闷、心悸、恶心、疲倦等，应停止治疗

3、红外线疗法避免直接辐射眼部。通过直流电的作用将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内以达到治疗疾病的目的。

兼有直流电和药物的作用，疗效比单纯的直流电疗法要佳，操作方法与直流电疗法基本相同第六节、固定疗法布类：弹力绷带、纱布绷带、三角巾、弹力带等。一般用于对制动要求不高的损伤，如关节扭挫伤、创伤性滑膜炎、关节半脱位整复术后，伤后关节稳定性差等

黏胶：黏膏、黏膏绷带、膏药等。适用于伤后关节、韧带松弛以及需限制关节、肌肉、肌腱活动范围时。（四）使用方法２、第一掌指关节扭伤：缠绕方向应防止第一掌指关节过伸和外展。3、蚓状肌损伤4、腕部损伤5、膝关节前交叉韧带损伤6、胫骨粘隆骨软骨炎7、大腿肌肉拉伤、胫腓骨疲劳性骨膜炎9、跟健损伤10、距腓前韧带损伤踝关节保持直角，用弹力绷带包扎踝关节，防止并限制踝关节的异常屈伸和内外翻活动先用粘膏固定，然后再裹上弹力绷带13腰椎棘突骨膜炎（五）注意事项七、伤后康复锻炼（二）原则（三）效果的判断及评定
１、方法:采用与健侧机体进行比较的方法。
2、比较的内容
①有关肌群的力量（爆发力和耐力）恢复情况
②对抗肌群的肌力平衡情况。
③关节的活动范围，柔韧性。
④肢体的本能感觉恢复情况。
⑤对专项技术要求所能承担的能力。
3、康复训练的最终目的：受伤部位恢复到与健康相同的水平甚至超过对侧。