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郁金的功效和作用 为姜科植物姜黄、郁金或莪术的块根。姜黄为姜科植物姜黄之根 茎,莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术、温郁金的根茎。三药为同科 同属植物,易于混淆。 【性味与功效】:味辛、苦,性凉。功效:凉血清心,祛瘀止痛, 行气解郁,利胆退黄。 【传统应用】 主治温病邪蒙清窍,神志不清,胸脘痞闷;惊痫,癫狂;胸闷, 胸痛;胁痛,黄疸;月经不调,痛经;吐血、衄血、尿血等病症。 本药常用于以下传统方剂:①郁金饮子(《太平圣惠方》):郁金、 赤芍、黄芩、地黄、枳壳、大腹皮,治疗心悬急懊痛;②郁金丹(《摄 生众妙方》):郁金、川芎、防风、猪牙皂角、明矾,治疗痫疾;③郁 金散(《普济方》):郁金、地黄、蒲黄、车前子叶,治疗血淋,尿道涩 痛,尿血;④郁金散(《圣济总录》):郁金、牛胆、麝香,治疗谷疸, 唇口先黄,腹胀气急。 在治疗温病发热痉厥的安宫牛黄丸中,用郁金以协助清心开窍; 在治疗湿温病,痹郁而哕的宣痹汤中,用郁金以宽胸解郁。在白金丸 中郁金与白矾同用以治疗癫痫。 【主要成分】 主要含挥发油类姜烯、郁金烯等成分。 1.挥发油:主要含挥发油,约6.1%。油中主要为倍半萜烯类化合 物,约有65.5%,以姜烯最多。其次为α-和β-郁金烯、半萜烯醇。还 含莰烯、樟脑、姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素、姜黄 酮、芳基姜黄酮、莪术醇、莪术二酮等。 2.多糖类:有多糖A、多糖B、多糖C。 3.其他:尚含淀粉、脂肪油、黄色染料、橡胶、葛缕酮、水芹烯。 【药理作用】 (一)免疫抑制和抗变态反应 1.免疫抑制:用郁金挥发油小鼠腹腔注射,对溶血素产生、空斑 细胞形成之特异性体液免疫功能,有明显的抑制功效,对淋巴细胞转 换率、T细胞免疫功能也有明显的抑制作用。 2.提高吞噬功能:郁金多糖能激活小鼠网状内皮系统,提高吞噬 指数。 3.抗变态反应:郁金提取物对l型和Ⅳ型变态反应有抑制作用,能 抗组胺释放,并且有抗炎作用。 (二)保肝利胆 1.保肝:温郁金挥发油大鼠腹腔注射,能使肝细胞损伤得到明显 修复。温郁金挥发油对中毒性肝炎有降低SGPT、提高血浆总蛋白的功 效;并能使受损之肝细胞线粒体和粗面内质网恢复正常。对CCl1所致 的自由基有灭活作用,并能抑制肝微粒体的脂质过氧化,对肝脏起到 保护作用。 2.利胆:注射液能促进胆汁的生成和分泌,并能收缩胆囊,促进 胆汁排出。 (三)对代谢 1.对蛋白代谢:挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和α1、α2、 β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。 2.对肝糖原代谢:挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖 原分解的作用。 3.对脂质代谢:挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆 固醇和γ-脂蛋白含量降低,纠正α-、β-脂蛋白的比例失调,同时使主 动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低,抑制主动脉内膜中粥样斑块形成 和脂质的沉积。 (四)增纤溶和抗血小板聚集 1.抗凝血:挥发油注射液能增强纤溶活性,并通过提高cAMP含 量而明显抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。 2.提高cAMP含量:挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP 含量明显提高。 (五)抑制胃酸和抗溃疡 1.抑制胃酸:口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸 分泌量明显增多,而对胃泌素无明显影响。 2.抗溃疡:郁金挥发油El服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有 明显的抑制作用。 (六)解痉、镇痛和催眠 1.解痉:挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用,有利 于缓解输尿管痉挛性疼痛。 2.镇痛:挥发油注射液有显著的镇痛作用,并强于水杨酸钠。 3.催眠:郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠,并优于朱砂安神丸, 说明郁金有较强的中枢抑制作用。 (七)致流产 制剂小鼠灌胃和腹腔注射,对早、中、晚期妊娠都有终止作用。 对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外;用于中孕小鼠可见 流血,解剖子宫内尚有残胎;晚孕小鼠腹腔注射后24小时,大部 分娩出仔鼠。其致流产机制可能为抗孕激素作用,与兴奋子宫有关。 证实了孕妇确应禁用郁金。 (八)姜黄素有显著的抗菌作用。 【临床应用】 1.治疗急慢性肝炎,用于降低转氨酶和退黄。 2.治疗慢性胆囊炎和胆石症。 3.治疗免疫病血管炎。 4.治疗输尿管结石引起的血尿和腹痛。 5.治疗乳腺病。 【剂量与用法】 药典剂量:3~9g。 临床常用剂量:6~12g。 大剂量:l2~30g。 使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服。孕妇忌服。 【临床体会】 (一)关于免疫病 郁金具有抑制体液免疫和细胞免疫的作用,又有抗变态反应的作 用,还有抗凝抗栓塞的作用。这些作用对自身免疫病所致的栓塞性血 管炎是最适宜使用的药。对于抗心磷脂抗体(抗Acl抗体)综合征、弥漫 性血管炎,郁金也是最适宜使用的药。具有这