检验三基试卷及答案.doc

2005-5-3018:08临检三基试题一、选择题1、酶的活性是指BA.酶所催化的化学反应B.酶加速化学反应的能力C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性E.以上都不是
2、急性胰腺炎时，血中下列哪种酶升高？BA.谷丙转氨酶B.淀粉酶
C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶
3、急性肝炎早期诊断的最好指标是：CA.AKPB.γ--GTC.GPTD.GOTE.ACE(全血)
4、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高AA.2--4B.4--8C.6--10D.6--12E.12--245、成人静脉采血的最佳部位是DA、手背静脉B、腘静脉C、外踝静脉D、肘部静脉6、关于毛细血管采血法，下列正确的是DA、耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右B、耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查C、婴幼儿宜用耳垂或手指采血D、成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定7、有关静脉采血步骤中,下列哪项是错误的CA、穿刺时针头斜面和针筒刻度向上B、扎止血带→穿刺→抽血→解除止血带C、抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D、注射器中最后带有气泡的血不宜注入8、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是BA、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
9、中性粒细胞增多,最常见的原因是AA、急性感染和化脓性炎症B、中毒C、急性出血D、恶性肿瘤,10.父母血型基因型为AA和OO,则其子女血型只可是AA、A型B、B型C、O型D、A型和O型11.大量输血"是指一次连续输血量超过DA、400m1B、600mlC、1000mlD、2000ml二、名词解释:
1.管型（cast）：
在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。2.酮体（ketonebody）：
是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。
3、酶
是由生物体产生的一类具有特异性和催化能力的蛋白质，亦称生物催化剂。
4、溶血当红细胞在低渗溶液中，因细胞外液体进入细胞内，使红细胞过度膨胀而发生破裂，这一现象谓溶血。
5、肾性糖尿：
血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。
6、出血时间（bleedingtime,BT）：
将毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的时间称为出血时间。
7、真性糖尿因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。8、异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。三、问答:
1．出血时间测定的临床意义何在？
延长表示止血初期缺陷：（1）血管结构或功能异常；（2）血小板量及功能异常；（3）血管性假血友病；（4）严重凝血功能障碍。2．简述血液凝固的三个形成途径？?
（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纤维蛋白的形成。

3.血库发血时注意哪些问题？
1严格执行查对制度2认真检查血液质量3发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。

4．正规书写检验报告应该注意哪些？
（1）准确真实；（2）简洁易辨；（3）填写全面；（4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位签名要求统一化。
四、论述题1.请列举至少三种出血与血栓性疾病的实验诊断项目，并简要说明。（1）出血时间（BT）：皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然止血所需要的时间。BT延长：主要涉及血管壁和血小板的缺陷，BT缩短可见于高脂血症、动脉硬化等。（2）血浆凝血酶原时间（PT）：在被检血浆中加入组织因子和钙离子，使外源性凝血途径活化，凝血酶原转化为凝血酶，纤维蛋白原转化为纤维蛋白而发生凝固，其凝固所需时间称为PT。它是检测外源性凝血途径的筛选试验。PT延长：①凝血因子异常，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏；②肝脏疾病；③VitaminK缺乏症；④纤溶亢进症；⑤口服VitaminK拮抗剂治疗监测。（3）活化部分凝血活酶时间（APTT）：以活化剂（如硅藻土）激活FⅫ，以部分凝血活酶（脑磷脂）代替PF3提供凝血的催化表面，在一定浓度钙离子存在下测定乏血小板血浆凝固所需的时间，即为APTT。是检测内源性凝血途径的筛选试验。APTT延长：①凝血因子异常，Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②Vwd；③异常抗凝物质增多；④肝胆疾病；⑤纤溶亢进症；⑥抗凝药物监测。（4）血小板计数：是重要的筛查试验。（5）血浆纤维蛋白原：纤维蛋白原是凝血酶和纤溶酶作用的底物，当凝血酶和纤溶酶活性增高使纤维蛋白原水