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肾病高血压演示文稿.ppt

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高血压肾损害概述：高血压主要靶器官损害肾损害良性小动脉性肾硬化症恶性小动脉性肾硬化症肾损害良性小动脉性肾硬化症恶性小动脉性肾硬化症肾损害良性小动脉性肾硬化症恶性小动脉性肾硬化症【纤维化分期】发病机制(1)发病机制(2)补充：发病机制(3)发病机制(4)免疫疗法在本病中的应用(1)免疫疗法在本病中的应用(2)免疫疗法在本病中的应用(3)阶段性治疗方案的制定(1)阶段性治疗方案的制定(2)阶段性治疗方案的制定(3)典型病例（1）来院时全身重度浮肿，心慌、胸闷，不能平卧。测血压 240/140mmhg。X线片：心界扩大，两肺淤血，两肺感 染，左胸腔少量积液。眼底呈IV级改变。B超：双肾不小 （102*52*53mm）。尿蛋白3+，隐血+，肌酐 1457umol/l，尿素43.1mmol/l。尿蛋白定量2.93g/24h。诊 断：恶性肾小动脉硬化症。诊断依据：1、血压达恶性高 血压诊断标准。2、尿蛋白3+，隐血+。3、肾功能进行恶 化。4、眼底IV级。治疗：入院后经透析、降压、改善心 功能。并应用微化中药及免疫吸附治疗。经过一个半月治疗患者血压平稳在140/90mmhg左右，尿量由500ml增至 2000ml，复查尿蛋白2+，隐血—，肌酐492umol/l，尿素 氮13.5mmol/l。摆脱透析。 （去年尚未开展免疫疗法,此属歪打正着） 典型病例（2） 谢谢！