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子宫内膜增生子宫内膜结构 上皮单层柱状分泌细胞 纤毛细胞 固有层厚子宫腺 基质细胞:合成分泌胶原蛋白 丰富血管:螺旋动脉按功能分层 功能层:浅部,周期性剥脱,胚泡植入部位 基底层:深部,薄,无周期性剥脱,增生修复内膜 子宫内膜的周期性变化正常周期子宫内膜形态 增殖期(卵泡期4-14天):厚度2-4mm 早期〔4-7天〕: 外表为再生的上皮,薄;腺体直而短,腺腔狭窄 间质致密,可见一些核分裂像和大的细胞核 中期〔8-10天〕: 外表上皮呈柱状;腺体长而弯曲 间质有不同程度的水肿;间质裸核细胞可见大量核分裂像 晚期〔11-14天): 外表上皮波浪状;腺体扭曲、生长活泼,呈假复层 间质中等致密增生期0早期分泌期子宫内膜。腺上皮细胞出现明显的核下空泡,图像符合排卵后第二天子宫内膜表现。分泌期腺体核分裂妊娠子宫内膜子宫内膜的Arias-Stella反响,不要与恶性病变混淆绝经期子宫内膜子宫内膜薄,有散在的,囊性扩张的腺体。子宫内膜增生症(Endometrialhyperplasia)组织学分型标准不伴非典型增生的增生症子宫内膜腺体由不同程度的扩张到密集,并可见大的鳞状上皮桑葚化生单纯性增生无非典型性子宫内膜腺体分支和出芽复杂性(腺瘤性)增生非典型增生灶状非典型增生。左边非典型增生,右边周期变化的增生期样子宫内膜单纯性增生伴非典型增生腺体密集,细胞浆嗜酸,核增大,极向消失,核仁明显。在右侧可见残存的无非典型性的囊性扩张腺体。对子宫内膜增生症的探讨子宫内膜上皮内肿瘤〔EIN〕子宫内膜上皮内肿瘤〔EIN〕的根本诊断标准小,圆形谢谢!内容总结