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医疗机构出现院内感染新冠肺炎疑似或确诊病例应 急处置预案 为提高医疗机构院内感染聚集性新冠肺炎病例处置能力,有效控 制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径,保障医疗安 全,制定本应急处置预案。 一、建立院内感染新冠肺炎病例应急领导小组 (一)各级各类医院应当建立院内感染新冠肺炎病例应急领导小 组,明确主要负责人为第一责任人。下设医疗救治管理、消毒隔离、 后勤保障小组。 (二)明确院内感染新冠肺炎病例应急领导小组及下设小组在应 急处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,处置适当,管理规 范。 (三)各级各类医院应当建立院内感染新冠肺炎病例应急领导小 组牵头负责、多部门协作的新冠肺炎疑似病例或确诊病例监测、报告 与处理工作机制,确保实施监测的人员、设施和经费到位。 二、应急处置措施 (一)启动。临床科室在诊疗过程中发现院内感染新冠肺炎疑似 病例或确诊病例时,包括患者及本院工作人员。 (二)报告。 1.临床科室立即上报科室主任,由科室主任在1小时内上报医院 感染管理部门。 2.医院感染管理部门接到报告后应立即到现场进行调查。初步核 实后立即向医务部门报告。 3.医务部门应立即向院内感染新冠肺炎病例应急领导小组组长 报告。 4.组长应在2小时内组织相关职能科室及专家对事件进行调查、 确认,并对情况进行综合评估。证实出现疫情病例时,具备网络直报 条件的医疗机构应当立即进行网络直报,不具备网络直报条件的,应 当立即向当地县(区)级疾控机构报告。应同时报同级卫生健康行政 部门。 (三)处置。院内感染新冠肺炎病例应急领导小组应各司其职, 遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置"的基本原则,在进行流 行病学调查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范 围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。 1.非定点救治医院应尽快将疑似病例或确诊病例规范转运至定 点救治医院。 2.查找传染源。 3.分析引起感染的因素。 4.针对可能的感染来源、传播途径,消毒隔离小组制定并组织落 实有效的消毒隔离措施,对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。 5.积极协助卫生健康行政部门和疾控部门组织现场流行病学调 查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。 6.后勤保障小组要提供必要的经费、物资等保障,做好安全后勤 保障工作,督促有关职能部门落实各项防控措施,确保应急工作顺利 开展。 三、预案终止 在事件的隐患或相关危险因素被消除,至末例确诊病例发病后 14天内无新的病例出现,环境得到有效消毒,院内感染新冠肺炎病 例应急领导小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估,根据评估 结果决定终止响应。 新冠肺炎疫情防控应知应会知识50条 一、什么是新型冠状病毒肺炎?传染源是什么? 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19),为新发急性呼吸道 传染病,已成为全球性重大的公共卫生事件。传染源主要是新型冠状 病毒感染者,在潜伏期即有传染性,潜伏期1-14天,多为3-7天,发 病后5天内传染性较强,人群普遍易感。 二、新型冠状病毒的传播途径是什么? 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染 的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶 胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新 型冠状病毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。 三、新型冠状病毒感染会有什么表现? 新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现 呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。严重症状有: 急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝 血功能障碍。 四、轻型病例集中隔离管理会延误病情吗? 对轻型病例不再强调收到定点医院,是因为现在轻症患者向重症 进展的比例非常低。对于一些可能会发生疾病进展的人群,如高龄、 有基础疾病,在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察, 进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险,马上 可以转到定点医院。 五、“无症状感染者”指什么?有没有传染性? 新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干 咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别 的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。无症状感染 者传染性并不低,仍可能出现疾病进展,需要在集中隔离中观察。 六、无症状感染者需要接受治疗吗? 无症状感染者在传染性和疾病的进展风险方面,与极轻微的轻症 病例相似。因此,相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理,实行 集中隔离管理,期间应做好对症治疗和病