呼吸系统概述概述.pptx

第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第一节概述一、咳嗽与咳痰【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断】【护理措施】【护理措施】【护理措施】方法【护理措施】【护理措施】3．促进排痰的护理
〔5〕机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
要求：时间<15ｓ/次，间隔>3min
加强吸氧，无菌观念【护理措施】【护理措施】【护理评价】1、关于咳痰量，以下说法不正确的选项是……………〔〕
A、痰量增减可反映病情的变化
B、痰量多，提示病情严重
C、痰量骤减提示病情一定得到控制
D、痰量骤减而体温升高，应考虑排痰不畅
E、治疗后痰量明显减少，说明感染得到控制
2、病人出现以下哪种情况时常提示厌氧菌感染…〔〕
A、咳大量脓痰B、咳出的痰液带有恶臭味
C、痰中带血D、有持续的湿罗音
E、咳嗽伴有高热
3、呼吸系统最常见的致病因素是…………………〔〕
A、感染B、理化因素C、过敏因素
D、变态反响E、全身性疾病4、促进排痰的护理措施中，以下哪项不妥………〔〕
A、限制水分的摄入，以免痰液生成过多
B、有大量脓痰而排出不畅时可行体位引流
C、翻身拍背D、湿化疗法
E、对痰多无力咳嗽者可采取导管插入吸痰
5、对于痰液过多且无力咳嗽的病人，为防止窒息，护士在翻身前应首先………………………………〔〕
A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、慢慢移动病人
D、给病人雾化吸入E、指导病人有效咳嗽患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽，咳黄色脓痰且不易咳出就诊，体温36.7度，胸部听诊可闻及湿罗音。
1、护士对该病人应采取的护理措施不包括
A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合胸部叩击
C、进行体位引流D、用超声雾化吸入湿化气道
E、催促病人每天饮水1500ml以上
2、病人咳嗽时，护士应予以纠正的是……………〔〕
A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸几次C、排痰后用清水充分漱口
D、病人为省力每次连续轻咳数次
E、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出A、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽
C、带金属音的咳嗽D、犬吠样咳嗽
E、咳嗽伴声音嘶哑
1、支气管肺癌……………………………………〔〕
2、慢性支气管炎……………………………………〔〕
3、喉癌………………………………………………〔〕
A、白色粘液痰B、脓臭痰C、铁锈色痰
D、大量脓痰E、粉红色泡沫样痰
1、急性肺水肿………………………………………〔〕
2、支气管扩张………………………………………〔〕
3、大叶性肺炎………………………………………〔〕
4、慢性支气管炎……………………………………〔〕二、咯血【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理评价】王女士，35岁，咳嗽一周，近两天咯血数次。每次咯血量不等，最多达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张
1、该病人目前最主要的护理诊断是………………〔〕
A、气体交换受损B、有感染的危险
C、潜在并发症：窒息D、清理呼吸道无效
E、有体液缺乏的危险
2、入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓。大汗淋漓，护士应首先考虑病人出现………………………………………〔〕
A.休克B.左心衰竭C.支气管哮喘D.窒息E.呼吸衰竭
3、这时护士应首先采取的措施是…………………〔〕
A、立即通知医师B、判断病人昏迷程度C、给予高流量吸氧D、开放静脉通路E、立即取头高足低45度俯卧位，面部偏向一侧，轻拍背部三、胸痛【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理评价】四、肺源性呼吸困难【护理评估】【护理评估】吸气性呼吸困难〔三凹征〕【护理评估】端坐呼吸张口呼吸【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理评价】内容总结