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伊春空难原因调查:低级错误引发悲剧 编者按/伊春空难虽然已经过去,可公众急于知晓的事故具体原因还迟迟没有公布。 民航总局局长李家祥在8月26日召开的全行业航空安全紧急电视电话会议上表示,从初 步暴露的问题来看,这次事故的核心问题集中在人员资质、飞行员的能力、特情的处理、安 全链条的衔接等等环节。“不要把河南航空的事故当成故事,它是事故,不是故事。” 我们希望通过相关真相的解析,警示各航空公司在追求经济效益的同时更注重安全管 理,让类似的悲剧不再发生。 8月24日21时,黑龙江伊春机场上空的天气情况:地面风1米/秒,能见度8公里,温度13 摄氏度,修正海压1014百帕。 21时08分的天气实况:能见度2.8公里,轻雾,温度13摄氏度,修正海压1014百帕。 此时,从哈尔滨起飞的河南航空有限公司一架B-3130(EMB-190)飞机正在飞往伊春 的途中。 21时20分飞机由哈尔滨区域管制中心移交给伊春塔台管制室。 伊春塔台管制员与机组确认预计落地时间是21时40分。21时38分管制员向飞机发出落地 许可,机组复述“正确”,但时间到了21时40分管制员仍未接到机组落地的消息,随后飞机与 塔台失去联系。 21时40分左右该架飞机在黑龙江省伊春市坠毁,飞机上96人,42人遇难,54人受伤。 和国务院调查组关心的问题一样,公众迫切希望知道这场打破了民航系统保持2102万小 时安全纪录的空难是天灾还是人祸,《中国经营报》记者在跟踪调查中遗憾的发现:这基本 是一场由低级错误引发的悲剧。 不见起始灯就开始降落 8月26日,民航系统内部紧急召开了全行业航空安全紧急电视电话会议,民航总局局长 李家祥、副局长夏兴华、王昌顺等多位高层与会。 一位不愿透露姓名的民航系统内部人士向记者透露,会上,民航总局多位领导认为,这 次事故初步暴露出来的直接原因是机长技术不过硬,但具体的飞行操作、人机处置等都需要 进一步的调查,就目前已经反映出来的情况看,“这次事故是不应该发生的”。 1/6 民航总局局长李家祥在会上透露,从事故现场来看,可以初步排除空防方面、人为的爆 炸、破坏等原因。从目前查排记录来看,飞机在空中飞行状态,机务状态没有太大异常,而 从“坠毁的地点来看,初步可以说是犯了一个非常低级的错误”。 李家祥在会上表示,这架飞机坠毁的地点是在跑道东头的1200米左右,根据飞机失事的 地点顺延它的航迹来看,在坠毁的前方1000多米处飞机就开始擦树梢,飞行的高度是偏低的, 那么距离跑道1200米的时候就已经开始落地了,这时离跑道前方起始灯和跑道边灯都还有一 定的距离,也就是说,失事飞机在夜航落地时前方还没有通过起始灯,也没有进入机场的边 灯范围。 “夜航落地最起码要看到起始灯,否则就落到机场外面去了,机场前面有几排灯,非常 的明亮非常的耀眼,都没看到起始灯就开始落地显然违规。跑道两侧也有边灯,这就是告诉 机组,要落在机场的中心,不能出了这个范围。”李家祥称,“出事飞机还没有到达起始灯也 没有到边灯,就开始落地了。从当时落地的速度看,大约在220公里/小时的速度,粗略计算, 大约再有22秒飞机就进入跑道了。也就是说,飞行员在落地的时候,起码的标准、起码的规 章、起码的判断都没有做到。” 最后关头遭遇信息盲区? 伊春林都机场位于小兴安岭林中,地处山谷交汇漫滩处。伊春的森林覆被率达82%,三 面环山的林都机场进入夏末秋初之时,晨间傍晚湿度大、多雾成为了不可避免的气候特征。 在专业航空界人士看来这都属于“净空条件不好”。事发当晚9时许,伊春市相对湿度为98%, 湿度如此之高的森林城市,夜间出现大雾并不罕见。就在事发后第二天凌晨5时,在坠毁现 场参与救援的工作人员还处于一片大雾中,能见度甚至不足200米,而EMB190飞机允许降 落的能见度是300米。 根据本报记者手中掌握的一份民航系统资料分析,当晚21时,“黑龙江伊春机场能见度8 公里”,21时08分,“能见度2.8公里,轻雾”,但到了22时,“能见度实况1公里”,从21时08 分到22时,气象条件急剧变化。 一位资深飞行员向记者表示,8公里和2.8公里的能见度都属于飞行气象里的“没有重要 的天气现象”,没有诸如雷电大风等特殊气象状况飞机是可以降落的。但关键的问题是,在 气候急剧变化期间,飞行员必须根据实际情况作出相应的处理对策,而从目前记者掌握的资 料来看,在飞机出事的从“2.8公里”的能见度到“1公里”的能见度变化期间,飞行员似乎并没 有对地面塔台的监控和传递信息作出有效的反应。 民航8月26日紧急电视电话会议上还透露,从伊春空难现场勘察的情况看,当时气象条 件已经不符合飞行降落标准了。24日21点后,伊春机场天气条件是不断变化的,到21点13 2/6 分伊春机场发布天