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第三章常见病症的评估 河南·平顶山卫生学校内科学科组一、发热〔fever)〔一〕正常体温与生理变异〔二〕发热机制〔三〕病因〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔四〕临床表现〔五〕问诊要点〔六〕相关护理诊断二、疼痛〔二〕分类〔二〕分类〔三〕临床常见疼痛的病因〔三〕临床常见疼痛的病因〔五〕问诊要点相关护理诊断三、水肿〔edema〕血管水肿病因——心源性水肿病因——肾源性水肿病因——肝源性水肿病因——营养不良性〔三〕问诊要点〔四〕相关护理诊断〔四〕脱水〔一〕病因〔三〕问诊要点五、皮肤粘膜出血〔mucocutaneoushemorrhage)〔一〕病因与发病机制1.血管壁功能异常2.血小板异常3.凝血功能障碍〔二〕临床表现〔三〕问诊要点六、咳嗽与咳痰〔一〕发生机制〔二〕病因〔三〕临床表现2.咳嗽的时间与节律 突然出现的发作性咳嗽:急性呼吸道炎症、大支气管异物、百日咳、支气管内膜结核、肿瘤压迫气管。 长期慢性咳嗽:慢性支气管炎、支扩、肺脓肿、肺结核 周期性咳嗽:慢支、支扩〔体位改变〕 夜间卧位咳嗽:慢性左心功能不全、肺结核〔四〕问诊要点〔五〕相关护理诊断七、咯血〔一〕病因与发病机制〔二〕临床表现〔三〕问诊要点咯血与呕血的鉴别〔四〕相关护理诊断八、发绀〔一〕发生机制[病因与临床表现][病因与临床表现][病因与临床表现]〔三〕问诊要点〔四〕相关护理诊断九、呼吸困难〔一〕病因〔二〕发生机制及临床表现1.肺源性呼吸因难2.心源性呼吸困难3.中毒性呼吸困难4.血源性呼吸困难5.神经精神性呼吸困难〔三〕问诊要点〔四〕相关护理诊断十、心悸〔一〕发生机制〔二〕病因与临床表现〔三〕问诊要点十一、恶心与呕吐〔一〕发生机制〔二〕病因〔四〕问诊要点〔五〕相关护理诊断十二、呕血与黑便〔一〕病因与发病机制〔二〕临床表现〔三〕问诊要点〔四〕相关护理诊断十三、便血〔一〕病因〔二〕临床表现〔三〕问诊要点十四、腹泻肠内水平衡〔一〕发生机制〔二〕病因〔三〕临床表现〔四〕问诊要点十六、黄疸胆红素的代谢胆红素的来源胆红素的运输胆红素的摄取胆红素的结合胆红素的排泄胆红素的肠肝循环第一百零三页,共一百二十九页。1.溶血性黄疸2.肝细胞性黄疸3.胆汁淤积性黄疸第一百零七页,共一百二十九页。〔二〕临床表现〔三〕问诊要点十八、意识障碍病因与发生机制〔三〕临床表现〔四〕问诊要点〔五〕相关护理诊断 练习题: 1.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2.以下哪项是错误的A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达顶峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期〔间歇期〕可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复屡次E.不规那么热指发热体温曲线无一定规律性 3.咳嗽与咳痰疾病中,以下哪些疾病最常见A.中枢神经系统疾病;B.呼吸道疾病;C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病 4.咳嗽与咳痰中,以下哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。5.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素 6.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难〔吸气或呼气〕或和哮鸣音,以下哪种情况最多见A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞 7.对发绀的描述你认为以下哪项是错误的A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中复原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8.以下哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎 9.以下哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛 10.以下引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹 11.心悸时以下哪项正确A.心悸可以是低血糖突出特征。B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。D.青年男子不规那么的心悸常由室上性心动过速引起。E.伴有头痛、出汗