如何加强医患沟通改善医患关系.docx

如何加强医患沟通改善医患关系

医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。1、医患矛盾现状随着社会进步、人民群众文化素质不断提高，其思想观念发生了很大的变化。长期处于“以医为尊”的医务人员思想观念虽有转变，但未能完全跟上时代发展和人民群众思想观念转变的步伐，从而造成医患观念发生碰撞。其中，医护人员医患沟通不良的主要表现为以下几个方面：1、医护人员对患者及其家庭信息缺乏了解;2、病情变化未及时与患者沟通或缺乏沟通技巧;3、对预后不良估计不足、夸大疗效，使患者对治疗期望过高;4、同行间相互贬低，使患者对诊疗的正确性产生怀疑;5、文化水平或语言差异导致医患沟通障碍;6、对患者缺乏关心、语气僵硬;7、医疗专业知识缺乏，不同医护人员对病情的解释不统一。2、医患矛盾原因在临床工作中常遇到这样的情况，就医学角度而言治疗已取得了较好的疗效，但患者仍不满意，这提示治疗结果尚未达到患者的心理期望值，或患者除了治疗目的外还存在就医的心理——社会原因，而后者常被忽略，因此，能认识到患者就医动机、期望、压力和情感支持，就能极大地提高医患沟通质量，减少医患纠纷。卫生行业是一个特殊行业，医学认知上医患双方的绝对不对等性，常使医生处于家长指导式甚至“以医为尊”的地位。但随着社会发展，病人希望在看病时也能受到平等尊蕈即“以客为尊”的待遇，这种观念碰撞是医患冲突的原因之一。随着病人的法律意识增强，病人“义务本位”向“权利本位”转化，权利意识开始觉醒。他们日益重视自己的就医权利(如隐私权、知情权、治疗方案同意权等)。而医务人员对此转变认识不足，未能主动向新的医患模式转变，尊重病人应有的权益，这也是导致医患矛盾原因之一。3、加强医患沟通能力，缓解行业内的医患矛盾现状3.1规范医患沟通制度，做到依法行医医患之间是服务与被服务的关系，他们的共同目的是医治伤病，解除痛苦，保护健康。医务人员要充分熟知卫生法律法规规定，工作制度和操作流程，注意证据的保存和医疗文书的保管。在医疗过程中，正常良好的医患关系是寻找医务人员与患者之间在动机、感情、语言、行为、态度等各方面的最佳切入点。作为直接与患者接触的医务人员，要消除病人对医院的陌生感，使病人有一个良好的心理接纳状态，使病人对医生产生信赖，从而依从检查，治疗，使机体早日康复，使病人满意，提高医疗服务质量。规范医患沟通制度是减少医疗纠纷的重要保证。3.2培养医患沟通的能力，提高行业内素质现代医院要求医生具备：精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟知的法律法规。医患沟通能力主要做好以下几方面的工作：3.2.1态度医生的态度使获取良好医患沟通的重要前提。当病人就诊时，医生应该以诚恳，热情，积极的态度认真听取患者的倾诉，并对患者所遭遇的痛苦和不适表示同情、理解和重视。①首先在全院范围内开展学习医学心理学和医患沟通技巧活动，运用医学心理学分析不同患者的心理特点，了解每个患者心理状态，有得放失的解决出现的各种问题。为制定医疗计划做好调研工作。②对因各种原因而自愿拒绝治疗的晚期患者及家属，可体谅其难处，在病历上签明本意。对经抢救无效而死亡的患者，通知家属时应表现出同情心，为家属作丧后处理时要尽可能提供方便。3.2.2倾听倾听是最基本也是最重要的一项基本步骤。在与病人沟通的过程中，要注意随时倾听病人的谈话，医生必须尽可能耐心，专心和关心他，认真倾听病人讲述自己的病痛，并有所反应。如果病人离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。倾听是发展医患间良好关系地最重要一步。可全面了解患者的病情以及与病情相关的内容，是诊治疾病的重要过程。①认真倾听患者及家属的倾诉，医护人员要面带微笑、端庄大度，以温和的语气同患者沟通，取得患者的信任，缓解患者精神上的压力，尽量满足其精神上、生理上的需要。②建立院长接待日，倾听患者意见改进诊疗程序。3.2.3语言语言交流使整个医患沟通过程的关键。医生要针对不同年龄，不同职业，不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧，做到尊老爱幼，关心体贴。医生在与患者进行沟通时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害话。①对在医院诊治的患者，病情在基本诊断后要及时告知患者及家属，使其对所患的疾病严重程度及预后有一个基本的了解。②对失去生活的信心，而不配合治疗的患者，要会同其家属开展心理治疗，进行心理干预，让其树立生活的信心，明确生命的意义和责任。配合治疗。③对患者或家属交待病情时，尽量用医学术语，但对文化水平低者要用简单明了的方式告知。