医学专题—病因与气血津液辨证.ppt

病因(bìngyīn)辨证第一节病因(bìngyīn)辨证
风、寒、暑、
湿、燥、火
疫毒、脓、食积(shíjī)、虫积一、外风证2.临床(línchuánꞬ)证候二、实寒证三、暑证四、湿证五、燥证六、火热(huǒrè)证实热证
病因
病机
特点
临床表现
（寒热、口渴、饮水、面色(miànsè)、舌脉）
常见证候虚热证
病因
病机
特点
临床表现（寒热、口渴、饮水、面色(miànsè)、舌脉）
常见证候
第二节气血(qìxuè)辨证2、方法(fāngfǎ)内容
虚证--气虚类证和血虚类证
实证(shízhèng)--气滞类证和血瘀血热血寒证一、气虚(qìxū)类证2.气陷证
病因
多由气虚进一步发展而来
临床表现
气虚证+内脏(nèizàng)下垂
3.气不固证
病因
阳气失其固摄
临床表现
卫表不固（自汗易感冒）
气不摄血（各种出血证）
肾气(shènqì)不固（精液、尿液不固）
4.气脱证
病因
大失血
临床表现
面色苍白，四肢厥冷
大汗淋漓，甚至晕厥(yūnjué)
脉微细欲绝或浮大而散
二、血虚(xuèxū)类证临床表现
面色淡白或萎黄
口唇、眼睑、爪甲色淡白
头晕眼花心悸多梦
手足发麻
妇女经血量少色淡
衍期甚或经闭
舌质淡苔白脉(báimài)细无力2.血脱证
各种原因导致(dǎozhì)血液突然大量
耗失所产生的证候
病因----呕血
便血
崩证
外伤大失血
临床表现
面色苍白
眩晕，心悸(xīnjì)
舌淡
脉微欲绝或见芤脉三、气滞类证临床表现
胸胁脘腹胀闷疼痛
时轻时重，部位不固定
嗳气(ǎiqì)、肠鸣、矢气后而减轻
与情绪变化有关
脉弦2.气逆证
临床表现
肺气上逆----咳嗽喘息
胃气上逆----呃逆(ènì)嗳气恶心呕吐
肝气上逆----头痛、眩晕、
气从少腹上冲胸胁
四、血瘀证病因(bìngyīn)
外伤、跌仆
气滞
气虚
血寒
血热
湿热临床表现
*疼痛
*肿块(zhǒnꞬkuài)
出血
外观（面色唇甲皮下
肌肤腹部）
月经异常（经闭血崩漏下）
*舌象
脉象五、血热证六、血寒证临床表现
冷痛（四肢(sìzhī)少腹）
月经异常（衍期色紫有块）
舌淡紫苔白
脉沉迟弦涩
第三节津液(jīnyè)辨证一、痰证2.病因
外感六淫邪(yínxié)气
饮食不当
情志刺激
过劳体虚
过逸少动3.特点(tèdiǎn)
病机复杂
症状多端
病位广泛4.临床表现
痰湿蕴肺----咳痰
脾虚痰阻----脘痞，呕恶，食少
舌苔(shétāi)白腻，脉濡滑
痰蒙心神----癫、狂、痫
痰蒙清窍----头目昏重，眩晕欲呕
痰窜经络----瘿瘤、瘰疬、
痰核、乳辟二、饮证3.饮证特点(tèdiǎn)
病性----阴为阴邪其质清稀
病位----易停于局部
治疗----当以温药和之4.分类
痰饮----饮停于胃肠
脘腹痞胀，肠间漉漉
泛吐清水
支饮----饮停于胸膈(xiōnꞬꞬé)
咳嗽气喘，痰多色白
或喉中哮鸣有声悬饮----饮停于胁部
胸胁支撑胀痛
呼吸、咳嗽(késòu)，转侧而痛增
溢饮----饮溢于肌肤
肢体浮肿三、水停证2.病因
外邪侵肺
劳倦(láojuàn)内伤
房室不节
瘀血内阻3.临床表现
水肿(shuǐzhǒng)
全身水肿，按之凹陷不起
水停于腹腔为“水臌”
小便短少
舌体胖大，舌苔润滑或水滑
脉象沉细、沉缓或濡缓
四、津液(jīnyè)亏虚证复习(fùxí)思考题内容(nèiróng)总结