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華夏書院“現代中醫的特色与优勢”邱幸凡教授香港特別行政區政府工商科技局資助「在此活動內表達的任何意見、研究成果、結論或建議,並不代表香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會的觀點。」湖北中医学院老年医学研究所邱幸凡教授我国存在着中医和西医两大医学体系,两种医学尽管其理论体系不同,诊断方法和治疗手段各异,但二者在临床上的确各有所长,各有优势。 在西医学日新月异,与同代科学高度结合的今天,明确中医学的临床特色与优势,对于发挥中医优势,提高临床疗效,具有十分重要的意义。 中医的临床特色与优势,主要体现在以下六个方面: 辨证——重视机体的反应性 治则——强调调和脏腑功能 手段——提倡运用综合疗法 组方——创立君臣佐使配伍 药物——体现绿色天然特点 病种——具有众多优势领域 辨证——重视机体的反应性例如: 病因——致病因素,主要可分为外、内两大类。病机——疾病发生、发展、变化的机理,是对病程中某一阶段正邪状态的阶段性病理概括。正是由于中医辨证重视机体反应性这一特点,所以在诊断上体现出如下特色和优势:治则——强调调整脏腑功能例如:扶正——补脏腑阴阳气血的不足。祛邪——祛脏腑阴阳气血之有余由此可见,中医学的治则,亦具有自身的特色和优势。手段——提倡运用综合疗法中医学认为,内外兼治,综合治疗,可充分调动机体整体抗病能力,显著提高临床疗效。 清代名医徐灵胎说:“为医不明外治之法,仅得医术之半耳”;清代外治学家吴师机盛赞外治法之妙,曰:“神奇变幻,上可以发扬造化五行之奥蕴,下亦扶危救急,层见叠出而不穷”;“世有博道之医,当于此见其才”。 由此可见,能否掌握和运用外治法和综合疗法,是中医提高疗效的关键之一,也是评判医生水平高低的标准之一。 如湖北省已故著名老中医蒋玉伯、张梦侬先生擅长药物治疗,他们均在处方用药同时,对疑难杂症施以针灸或敷贴治疗。 临床上,对于多数病种来说,采用综合治疗的疗效均优于单一疗法。临床医生往往限于医院条件或医疗模式而内外分治,各自为战,因而降低了治疗效果。综合疗法在临床上的特色和优势是:组方——创立君臣佐使配伍君臣佐使配伍法,源于《内经》。 君臣佐使之药的各自作用是:由此可见,君臣佐使配伍法的特色和优势是:药物——体现绿色天然特点中草药均来自天然,寓有绿色概念,与人工合成的化学药品相比,显然具有一定的特色和优势。病种——具有众多优势领域1.病毒性疾病:风疹、麻疹、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肠炎、病毒性肝炎、带状疱疹、扁卒疣等。 2.急腹症:急性阑尾炎、胆道蛔虫病、急性胆囊炎、胆石症、肠梗阻。 3.急性扭伤,挫伤。上海何裕民等人1990年对上海、杭州、黑龙江等地22种内科病人的治疗方式及优势进行调查,其结果是:综上所述,中医治疗的优势病种包括:1.中医临床具有不可替代的特色和优势。 2.中医临床亦有不足,突出表现在四诊客观化,生药质量、药用剂型及途径等方面。 3.中医医生医术的掌握上应做到一专多能,不断更新。 4.中医医疗体制应为提高疗效服务。如为各科配备精通多种疗法的医生,提供开展多种疗法的条件,或建立良好的多疗法协作机制等。