血管铸型标本填充剂的选择和应用.doc

管道铸型标本填充剂的性质和应用

管道铸型技术是解剖学标本制作的一项专门技术，为了研究官腔脏器，特别是血管系统复杂的立体构筑，向管腔内注入某种物质，待硬化后将组织腐蚀清除，仅留下填充物的方法称为铸型标本制作法。既往，人们曾用蜡、低熔合金、牙科可塑质制备脑室和内耳铸型标本，但这些材料凝固时间过快，不便加压灌注，对于流程长、管道细小的血管系统并不适用。本世纪60年代以前，人们常用硝酸纤维素(赛璐珞)作填充剂制备内脏器官的血管铸型标本，但赛璐珞化学稳定性差，经酸、碱等腐蚀处理过程都会破坏它的分子结构，铸型容易脆裂，到了70年代，出现了很多性质优良的新型塑料产品，具备了提高铸型标本质量的物质基础。
理想的填充剂原则上应具备以下几点：1.配制容易，操作简便；2.在室温下，短时间内自行凝固；3.理化性能好，耐酸碱性强，即有柔韧性，又具支撑力；4.颗粒细小，溶解速度快；5.毒性低，刺激性小；6.易与色料混合，色泽鲜艳且不褪色；7.来源广泛，价格低廉；8.成形饱满，收缩率低。
一、塑料填充剂
塑料包括塑料原料和塑料制品，配制铸型标本填充剂所用的塑料是指塑料原料而言，通常称为合成树酯。目前用于解剖学技术的塑料成型方法，有溶剂挥发后凝固成型法和化学反应成型法。
(1)溶剂挥发后凝固成型法：某些塑料溶解于挥发性有机溶剂，可配制成液状灌注剂，注入管道后，溶剂挥发，留下凝固的塑料充填其中。此方法应用较早，优点是操作较简便，缺点是收缩率太大。塑料浓度只能达到20℅-30℅，浓度再高，粘稠性强，灌注阻力大，只能注入粗大的管道。由于浓度不高，溶剂挥发后，收缩率高达一半以上，对管径较大的管道，必须进行补注，粗大的管道需多次补注，才能充盈饱满。
1.聚氯乙烯（polyvinylchloridePVC）简称氯塑，为白色或浅黄色粉末，可溶于酮类、酯类和氯化烃类溶剂、但在丙酮、氯仿、香蕉水中只能溶胀、不能充分溶解。商品用的聚氯乙烯加有增塑剂、防老剂等，防老剂的加入，往往影响其溶解度，出现难以完全溶解的现象，对铸型标本的制作操作造成无法克服的困难在保存时要注意防避和减少光、热和氧等因素的影响。
2.过氯乙烯（chlorinatedpolyvinylchlorideCPVC）为白色的粉末，是聚氯乙烯经氯化后的产物，这使聚氯乙烯最高连续使用温度为65℃，而过氯乙烯为105℃，而且比聚氯乙烯有更好的溶解性，有利于铸型标本的加工操作，能溶于多种溶剂，如乙酸乙酯、丙酮、环己酮、氯仿、香蕉水等。优点是支撑力强、柔韧性好、成型美观、价格低廉、来源广泛、化学性能和物理机械性能都比较稳定。过氯乙烯是比较理想的铸型材料，是铸型标本首选的填充剂。
过氯乙烯填充剂常用配方：过氯乙烯15-25g,溶剂100ml,增塑剂（邻苯二甲酸二丁酯）3-5ml，油画颜料适量，将上述物质均匀调剂，充分溶解后备用，广泛应用于全身或局部器官血管的铸型。铸型标本主要缺点有的是质脆,缺乏韧性及弹性易破损,有的质软,铸型标本塌陷,不能保持原形。李富德[2]经过多次反复试验研制出的过氯乙烯混合填充剂，配方如下：过氯乙烯10g，5℅有机玻离溶液5ml,四氢呋喃95ml，色料少许。过氯乙烯与有机玻璃都是高聚合物,两者混合不发生化学反应。四氢呋喃是有机溶剂,能将二者溶解形成均匀的混合物,当溶剂挥发后,可形成一体,发挥它们原有的特性,形成一种具有一定强度及硬度,又具有一定韧性和弹性塑料制品。过氯乙烯铸型在一般陈列标本制作上已经广泛使用，随着扫描电镜的出现，针对电镜扫描重点要显示细微管道这一要求，王兴海[3]调整了配方比例，填充剂浓度宜小，溶剂选用不溶于水或微溶于水，比重大，沸点高，不易挥发的溶剂。将过氯乙烯的浓度，控制在10-20℅之间，溶剂选用醋酸乙酯(沸点77.1℃)。当铸型显示的管道过粗，可适当在溶剂调配上，加入10-20℅的环己酮、利用其沸点高(155.7℃)，不容易挥发的特点，使铸型能显示到较细微的管道。李忠华[4]用过氯乙烯制备肾集合管扫描铸型，将过氯乙烯溶于醋酸乙醋，分别配成两种浓度:一种为10-25℅，以13℅为宜;另一种则为20-25℅，作补充灌注用。李忠华[5]还使用25℅过氯乙烯-醋酸乙酷溶液作铸型剂,制备出一批较完整的内耳腐蚀铸型标本，清楚显示出许多细微结构如面神经管、前庭小管、蜗小管和鼓下小管等。

3.ABS(acrylonitrilebutradienestyrene)，大多呈浅象牙色、瓷白色等，均能配成各种颜色。全名为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯塑料，A代表丙烯腈，B代表丁二烯，C代表苯乙烯。由于ABS由三种单体共聚而成，故它能表现三种成分的协同性能：丙烯腈使聚合物具耐化学腐蚀性，并具有一定得表面硬度；丁二烯是聚合物呈橡胶状韧性；苯乙烯使聚合物具有刚性和流动性。ABS的型号有若干种，每个工厂生产的ABS