医学专题—多学科-南通抗癌协会.ppt

MDT的组织和实施(shíshī)规范（第一版）解读南通市肿瘤医院张一心MDT的组织和实施规范（第一版）中国医师协会外科工程师分会(fēnhuì)多学科综合治疗专业委员会简称：中国医师协会外科医师分会(fēnhuì)MDT专委会多学科综合治疗已成为临床(línchuánꞬ)治疗的模式和发展方向，疾病的综合治疗需要多学科的参与，更需要多个学科的团结协作。
多学科诊疗(zhěnliáo)团队（Multi-disciplinaryteamMDT）通常指由来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出诊疗(zhěnliáo)意见的临床治疗模式，是有计划地，合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障。
最初的MDT多是基于对肿瘤患者治疗策略制定的过程中建立的。一个肿瘤的MDT通常包括：肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生、病理医生、医学影像诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士以及社会工作者等。目前，MDT模式不仅在肿瘤领域中广泛运用(yùnyòng)，而且已经深入到良性疾病，诸如神经内科、皮肤科、肾病科等各个学科治疗中，甚至涉及关怀治疗、妇儿保健等多个领域。目前，欧美多个癌症诊治指南均规定：所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必须经过相关MDT会诊(huìzhěn)。.随着MDT大量成功经验的积累，MDT这种医疗模式不仅逐渐被大家接纳和重视，而且在现代医院管理理念下，它的内涵也在不断充实和完善。MDT模式已不只局限于对病人进行多学科会诊，而是对整个医疗过程全程指导，还包括设计和实施临床、基础研究、将基础研究成果向临床应用转化等内容，目前(mùqián)MDT已经成为一套宏观的医学诊治和管理模式。
为了促进我国MDT诊疗模式的有效组织和实施，于2015年5月15日于北京成立了“中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会”，简称“中国医师协会外科医师分会MDT专委会”。MDT专委会的主要工作目标(mùbiāo)是：推广MDT理念、制定MDT规范和共识；探索制定、推广可执行的MDT组织形式和流程；通过组织各地区MDT活动，协助提高国内各级医院MDT协作精神和诊疗水平；加强院际之间MDT协作和交流，打破院际间壁垒；将互联网引入MDT活动中，促进全国MDT开展。1.MDT的定义(dìngyì)和命名一个组织和实施有效的MDT应该(yīnggāi)具备如下特点：
5．MDT诊疗过程能促进成员间的交流与合作；
6．MDT团队成员有机会获得专业继续教育；
7．MDT会议能让患者有机会被纳入高质量的临床试验；
8．MDT团队需要有良好(liánghǎo)的数据管理机制，既能为患者保存就诊资料，也可用于管理和研究。命名(mìngmíng)：何为(héwéi)肿瘤单病种多学科综合治疗？2.MDT成员(chéngyuán)组成MDT成员职责(zhízé)和要求牵头(qiāntóu)人的职责：MDT会议(huìyì)主席会议(huìyì)主席的职责：讨论(tǎolùn)专家协调员MDT成员参会(cānhuì)制度MDT团队协作(xiézuò)和文化MDT成员(chéngyuán)个人发展和培训3.MDT的会议(huìyì)场所和设施MDT会议技术(jìshù)和设备4.MDT会议(huìyì)组织和安排MDT会议(huìyì)时间安排MDT会议(huìyì)前准备MDT会议(huìyì)后的工作和协调5.MDT以患者为中心的临床(línchuánꞬ)决策讨论对象6.MDT的团队管理(guǎnlǐ)MDT的管理(guǎnlǐ)支持MDT的临床(línchuánꞬ)监管
南通市肿瘤(zhǒngliú)医院开展肿瘤(zhǒngliú)诊治
MDT的经验介绍当前国际国内单病种多学科综合治疗已成为(chéngwéi)肿瘤临床治疗的标准模式。肿瘤的综合治疗需要多学科的参与，更需要学科之间的团结协作。
多学科综合治疗协作组（Multi-disciplinaryteamMDT）是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行肿瘤综合治疗的组织保障。如何区别(qūbié):
计划性综合治疗
与
不同治疗手段的叠加？
综合治疗计划的确定(quèdìng)是在明确诊断后，由多学科专家组讨论确定(quèdìng)治疗计划，即治疗计划是在首次治疗前预先确定的.

操作模式：
实行首席专家负责制和多学科专家协作治疗制，
建立多学科参加的综合门诊
和联合查房制度
3.根据每一位病人的病情和实际(shíjì)情况，协同制定最优的个体化治疗方案，争取最好的治疗效果。我院已开始这一模式(móshì)近十年：
2004年开始建立肝肿瘤多学科联合门诊。
2006年建立了肝肿瘤单病种综合治疗病区。
该模式为省内首创，国内前列。
实行首席专家制：
张一心(y