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1 针灸科实习大纲 【目的要求】 1、掌握经络的循行、体表路径和主要病候及主治病证; 2、掌握常用腧穴的正确定位、取穴法、主治和刺灸法; 3、掌握中医基础理论和辨证施治的方法,结合辨证辨经取 穴的方法对针灸科常见病进行辨证施治,并运用针灸疗法处理 本科常见病; 4、掌握针灸的禁忌和异常情况的预防与处理。 【实习内容】 一、病种 1、中医病证 感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便 秘、胁痛、消渴、胸痹、不寐、痫证、郁证、癃闭、头痛、 眩晕、中风、面痛、面瘫、痹证、痿证、腰腿痛、落枕、漏 肩风、月经不调、痛经、风疹、斑秃、耳鸣、耳聋、近视、 鼻渊、牙痛、咽喉肿痛。 2、西医病证 脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脑血管意外后遗症、感冒、 面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、颈椎病、 外伤性截瘫、老年性痴呆症、帕金森病、运动神经疾病、多 发性硬化、脊髓炎、腰椎间盘脱出症、周围性神经炎、各类 1/66 2 关节炎、大小便失禁等。 二、熟悉中医四诊八纲、经络脏腑等的中医基础理论对针 灸科常见病症进行辨证辨经施穴组方。 三、熟练本科常见病症及其针灸的常用穴位,常用的针灸 操作方法和临床应用,以及针灸临床出现异常情况的处理。 四、熟练西医体格检查(特别是神经、运动系统的检查), 常用化验和辅助检查的正常值及其意义。 五、熟悉常见病的诊断、鉴别诊断及辨证施治。 六、正确书写完整的中医病历。 七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。 八、掌握常用腧穴及其正确取穴方法 肺经:中府、尺泽、孔最、列缺、少商; 大肠经:商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、 迎香; 胃经:承泣、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、髀 关、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、 内庭; 脾经:隐白、三阴交、血海、阴陵泉、大横; 心经:极泉、少海、通里、神门; 小肠经:少泽、后溪、养老、肩贞、天宗、肩外俞、颧髎、 听宫; 膀胱经:睛明、攒竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、 2/66 3 胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱 俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、 申脉、至阴; 肾经:涌泉、太溪、照海; 心包经:曲泽、内关、劳宫、中冲; 三焦经:关冲、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、 丝竹空; 胆经:瞳子髎、听会、率谷、风池、肩井、居髎、环跳、 风市、阳陵泉、悬钟、丘墟; 肝经:行间、太冲、章门、期门; 督脉:长强、腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、 上星、水沟; 任脉:中极、关元、气海、中脘、膻中、廉泉、承浆; 经外奇穴:四神聪、印堂、太阳、上迎香、耳尖、牵正、 安眠、子宫、三角灸、百劳、定喘、夹脊、腰眼、八邪、十 宣、腰痛点、落枕穴、四缝、肩三针、鹤顶、膝眼、胆囊、 阑尾、八风; 头皮针:额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线、顶中线、 顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞 后线、枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。 九、常用的各种针灸治疗方法的操作:毫针刺法、头针、 耳针、电针、三棱针、皮肤针、火针、穴位注射、艾灸、拔 3/66 4 火罐、皮内针、眼针、挑刺、穴位埋线(埋药)、穴位结扎、小 针刀以及补泻手法。 十、熟悉针灸治疗和针灸处方原则在针灸临床的应用,了 解“子午流注针法、灵龟八法”。 【基本技能操作】 1、掌握中医“四诊”和“辨证施治”的理论对针灸科常 见病症进行辨证辨经施穴和针灸治疗的运用; 2、熟练掌握西医体格检查(特别在十二对颅神经的检查), 常用化验及其辅助检查的正常值及其意义; 3、掌握肢体运动系统(包括肌张力、肌力、肌腱反射、皮 肤感觉、肌萎缩、病理征)等的检查; 4、熟练掌握十二经脉、奇经八脉的循行、腧穴和常用穴 位的正确定位与主治; 5、熟悉针刺常用进针及行针的基本方法。了解针刺的辅 助手法、得气以及常用的补泻手法; 6、掌握灸法的分类、操作方法; 7、掌握常用的各种针灸治疗方法及其操作和应用; 8、掌握针刺常见异常情况的预防及处理; 9、熟悉针灸科病历的规范书写; 10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。了解脑电图、 脑电地形图、脑CT、MRI、MRA等专科检查的临床应用及 治疗方法; 4/66 5 11、掌握针灸治疗和针灸组穴、刺灸法的原则以及针灸 临床的应用。 推拿科实习大纲 【目的要求】 1、掌握推拿常用手法的操作和复合手法的应用; 2、掌握推拿常用穴位及部位的取用; 3、掌握推拿常用诊断方法; 4、掌握医学理论在推拿中的应用; 5、熟悉推拿常用手法应用的基本规律及技巧。 【实习内容】 一、病种 (一)中医常见病证 1、成人病证:软组织扭挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳 损、椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、漏肩