医学专题—病例书写基本规范.ppt
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病历书写(shūxiě)规范内科(nèikē)见习和实习的特点及要求内科病区的分布病历书写临床常见化验单、报告单的书写及注意事项内科见习(jiànxí)和实习的特点及要求要求武汉市普仁医院(yīyuàn)内科分布病历书写基本规范(guīfàn)解读(2010)病历(bìnglì)书写3、近几年,我国卫生部已对病历书写作出严格规范与要求,严禁涂改(túgǎi)、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功,各级医师必须以高度负责的精神和实事求是的科学态度来对10第一
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病历(bìnglì)书写基本规范第一条第二条第三条第四条第五条第六条第七条第八条第九条第十条因实施(shíshī)保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。内容(nèiróng)总结
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最新精编医学专题—病例书写基本规范.ppt
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