医学专题—TURP术后并发症.pptx

TURP术后并发症尿道(niàodào)损伤
出血
前列腺包膜穿孔
尿失禁
经尿道电切综合征（TURS）
尿道狭窄
空气栓塞（肺栓塞）
性功能障碍
…………空气栓塞（肺栓塞）
造成TURP术后病人(bìngrén)死亡的重要原因概念(gàiniàn)病因学临床表现案例（手术(shǒushù)经过）4、换用组织粉碎器，准备粉碎剜除前列腺腺体，患者突发心率减慢至40次/分，出现烦躁不安、神志不清，遂立即停止手术，予紧急抢救，给予头部冰帽降温，5%碳酸氢钠针、速尿等药物治疗（详见麻醉记录单），手术床边B超示：膀胱未见明显血块，盆腔、腹腔、胸腔、心包未见明显积液，床边胸片示：详见报告；行直肠指检指套未染血。留置(liúzhì)F22导尿管并接膀胱持续冲洗，气囊充水65ml，适当向外牵引固定于右大腿内侧。清点器械、纱布无误。
5、手术出血约150ml，未输血，待患者生命体征基本平稳后，送ICU严密监护，剜除前列腺腺体组织拟二期粉碎取出。急救(jíjiù)措施预防措施空气栓塞发生要具备三个条件：空气来源、血管破口、血管内外压力差，TURP手术具备这三个条件。术中空气栓塞发病突然，发展快，其首发症状均由麻醉师发现。TURP手术并发症与其特殊手术环境、手术类型和施术者经验密切相关，术中灌流(ɡuànliú)压力和介质在膨胀腔内提供清晰观察视野的同时也带来了潜在风险，术者施行手术前先行专业培训，待熟练掌握后再单独操作该手术，术中要严格控制灌流(ɡuànliú)液的压力，且麻醉师、巡回护士应密切观察术中情况，给予预防性护理干预，以防止或减少并发症发生，特别要杜绝空气栓塞并发症的发生。谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结