医学专题—胰素剂量设置.ppt

胰岛素剂量设置(shèzhì)的基本方法首先确定(quèdìng)血糖控制目标准备(zhǔnbèi)工作（一）准备(zhǔnbèi)工作（二）初始每日剂量(jìliàng)计算起始(qǐshǐ)基础量餐前大剂量(jìliàng)碳水化合物/胰岛素比例(bǐlì)胰岛素泵用量计算方法敏感系数
（x)=

定义：注射(zhùshè)1单位胰岛素2－5小时
BG降低的数值为x（mmol/L)胰岛素补充剂量(jìliàng)计算调整基础(jīchǔ)量的原则胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（一）胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（二）举例(jǔlì)胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（三）举例(jǔlì)在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30mg/dl(1.7mmol/L)的波动范围内。
在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。
进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算(jìsuàn)餐前大剂量。
检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。
在生病或者感染期间，不要做基础率检测。夜间(yèjiān)基础率的精细调节精细(jīngxì)调节日间基础率检测(jiǎncè)黄昏基础率以下情况需要调整(tiáozhěng)基础量餐前量的应用(yìngyòng)时间检测(jiǎncè)餐前量合理使用(shǐyòng)双波大剂量检测追加(zhuījiā)大剂量（一）检测(jiǎncè)追加大剂量（二）术前
快速粗调（参考胰岛素泵治疗粗调章节）
由于手术前一日晚开始禁食，故停止早餐前大剂量
术中
上麻醉前测血糖，一般全麻(quánmá)时需停泵（低代谢）
结束时即恢复基础率
局麻或硬膜外麻使用基础率维持
术后
如禁食则基础率维持（不加餐前量），一般基础率↑10
-30％（应激反应）
如进流质则10pm-6am基础量不变，把原来餐前量的50－80％
平均分布到原来6am-10pm的基础率上（二）恢复打针(dǎzhēn)剂量参考B.改用两次打针(dǎzhēn)（三）生病(shēngbìng)期间的注意事项为了减少(jiǎnshǎo)高血糖指数的食物对血糖的影响早餐(zǎocān)后血糖升高零食后的大剂量(jìliàng)过量饮酒(yǐnjiǔ)运动(yùndòng)时的注意事项冬季运动注意事项妊娠(rènshēn)期间的血糖目标不良血糖控制(kòngzhì)的危害胰岛素剂量(jìliàng)的调整全天(quántiān)胰岛素需要量的参考值内容(nèiróng)总结