针灸治疗失眠85例 (2).pdf

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针灸治疗失眠85例阴经经气，两穴相配有调整阴阳气血、理脾胃、补虚弱帕罗西汀是治疗失眠的常用药物，临床中多以小戴启斌失眠是指经常性的睡眠减少，或不易入睡，或寐而易醒。醒后不能再睡，甚或彻夜不眠。笔者在l|缶床以针灸为主治疗失眠，取得良好的效果，现报道如下。1临床资料本组85例，其中男38例，女47例；年龄最小26岁，最大65岁；病程最短2个月，最长20年。2治疗方法神庭、百会、四神聪、内关、神门、足三里、三阴交。患者仰卧位，诸穴位常规消毒，用30号1．5寸毫针，平刺神庭、百会、四神聪，直刺内关、神门、足三里、三阴交。平补平泻，留针30min，每10min行针1～2rain。每日1次，10次为1程，3个疗程统计疗效。3疗效评定标准与结果3．1疗效评定标准临床治愈：每夜睡眠增加4h以上，睡眠质量显著提高，头晕、头痛、健忘、乏力等伴随症状消失或明显减轻；显效：每夜睡眠增加2～4h，睡眠质量提高，伴随症状明显减轻；有效：每夜睡眠增加1～2h，睡眠质量稍改善，伴随症状减轻；无效：治疗前后症状无明显改善。经过1～3个疗程治疗后，临床治愈25例，显效34例，有效21例，无效5例，显效率69．4％，有效率94．1％。4病案举例李某。男，42岁。2001年10月8日初诊。主诉：失眠半个月。现病史：该患者半月前开始入睡困难，并有早醒现象。白天软弱无力，头昏胀痛，5天前症状加重，出现刚入睡，即从睡梦中惊醒，致使日夜无法入睡。健康因此迅速变坏，精神疲惫。经服用西药、中药治疗，均无好转，特来我科针灸治疗。经上面方法治疗，1次当晚即可入睡，次日睡眠进一步好转，连续针灸7次睡眠恢复正常，为巩固疗效，又连续针灸3次，共1疗程，患者未再出现失眠现象，经3个月跟踪调查，疗效稳定。5讨论失眠是脑的兴奋和抑制功能失调所致。本病发生主要与情志所伤、思虑劳倦太过、禀赋不足等有关。其病位主要在心脑，证候虽虚实兼见，但以虚为主。治疗以调整阴阳、养心安神、补虚为主。百会穴为督脉穴，调理一身之气机，有平衡阴阳、镇静安神之功效；四神聪为经外奇穴，有疏通局部气血的作用；神庭为督脉穴，神门为手少阴心经原穴，有安神镇静作用；内关为手厥阴心包经络穴，与神门穴相配，为原络配穴，可奏安神之功；足三里是足阳明胃经合穴，有调气血、补虚的作用，三阴交是足太阴脾经络穴，能调节三的功能。另外，在针刺治疗同时，还应重视精神调护，消除心理紧张，科学用脑，劳逸结合，使脑神经细胞尽快恢复正常功能，以提高疗效。针刺百合、内关、四神聪、水沟、阳陵泉，具有醒脑开窍、安神定志的作用，用于调整老年人大脑皮层的生理功能，调整老年人的睡眠模式，提高老年人获得慢波睡眠和长时持续睡眠的能力；配以气海、手足三里具有补气养血。使脑髓得养，恢复其正常的生理功能。配以三阴交、太冲、悬钟、太溪可滋补肝肾，调整老年人的内分泌，改善老年人的睡眠一醒觉的日夜节律。治疗的同时采用心理治疗中的松弛疗法来调整老年人的心理状态，提高老年人的心理健康水平。剂量来治疗老年人睡眠障碍，效果明显，但多有副作用的发生，虽不需特殊处理，但直接影响老年人的生活质量。笔者认为采用中医针灸结合心理治疗与口服帕罗西汀药物治疗老年期睡眠障碍相比不仅具有帕罗西汀的临床疗效，而且没有其毒副作用，使老年睡眠障碍的患者从心理上、身体上得到完全的康复，值得在临床推广应用。(朝阳市第二医院，辽宁朝阳122000)关键词：失眠；针灸治疗；临床观察中图分类号：R256．23文献标识码：B文章编号：1000—1719(2005)04—0360一012．1取穴2．2操作方法3．2结果参考文献：[2]何假，路英智，刘同顺。等．精神病学[M]．中国中医药出版社，·360·收稿日期：2005—03—03作者简介：戴启斌(1970一)，男，辽宁朝阳人，主治医师，学士，主要从事针灸临床与研究。[1]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等．匹兹睡眠质量指数的信度和效度[J]．中华精神科杂志，1996，29：103～1072000．885
针灸治疗失眠85例
作者：戴启斌
作者单位：朝阳市第二医院,辽宁,朝阳,122000
刊名：辽宁中医杂志
英文刊名：LIAONINGJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
年，卷(期)：2005,32(4)
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