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北京中医药大学学报（中医临床版）2010年1月，17（1）··41

针灸治疗痤疮近5年临床概况

孙琳琳解秸萍#齐丛会（北京中医药大学针灸学院北京100029）

关键词：痤疮；针灸；综述
中图分类号：R275.9

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症，好发于静脉处用三棱针刺血，每周2次，10次为1个疗程，
15~30岁的青壮年男女，皮损部位多位于面部，其次观察1~3个疗程。总有效率为68.7%。结论认为刺
是胸背部，多对称发生。常给患者带来严重的心身血治疗对不同证型痤疮的临床疗效有显著性差异，
影响。属于中医“肺风粉刺”的范畴。病位多在肺、脾以肺经风热、脾胃湿热、热毒聚结型疗效较好，瘀血
胃、心、肝，多从热、火、痰、湿、瘀进行辨治。临床常阻滞型疗效次之，痰湿凝结、肝郁气结、冲任不调型
分为肺经郁热、心肝火旺、肠胃湿热、热毒夹瘀和痰疗效较差。
瘀互结5种证型[1]。本病的针灸治疗方法很多，有针1．3其他针刺方法
刺、放血、拔罐等。我们对近5年来针灸治疗痤疮概黄蜀等[6]对来自3个研究中心1068例痤疮患
况进行总结。本文资料来源于中国全文期刊数据库者进行了开放性临床实验研究，主要分型为肺热
（CNKI）与中文科技期刊全文数据库（VIP）中2005-型、湿热型、血瘀痰凝型及冲任不调型。针具选用盘
2009年公开发表在各种医学期刊上的有关针灸治龙火针，针刺深度取决于皮损深度。背部常规选双
疗痤疮的临床研究文献100余篇。检索主题词为针侧肺俞、膈俞、脾俞。5d治疗1次，连续4次，20d
灸各种疗法治疗痤疮，如针刺治疗痤疮、刺络放血后观察结果。随访时间以结束治疗时为起点，半个
治疗痤疮等。月1次，共2次。2个疗程后痊愈561例，显效283
1针刺疗法例，总愈显率为79.0%，4个证型间疗效比较，差异
1．1毫针疗法无统计学意义。且对不同皮损（丘疹黑头脓疱与结
毛亮等[2]对观察组41例患者采用针刺法治疗，节囊肿）效果差异无统计学意义。治疗前后皮损比
针刺背部夹脊穴及压痛点、足三里、大椎、合谷，连较差异具有统计学意义。
续刺5d停止，1周为1个疗程；对照组43例口服丁慧[7]采用粗针治疗严重的囊肿结节性痤疮，
美满霉素。1周后统计效果，观察组总有效率为陶道透身柱，隔日针刺，10次为1个疗程。但未总结
87.8%，对照组总有效率为70.2%，统计学处理有病例及有效率。
显著性差异。久里拉[3]用毫针针刺患者下颌下淋巴2穴位注射疗法
结肿大处，隔日治疗1次，5次为1个疗程，治疗2卢木华[8]采用板蓝根注射液每次注射单侧合
个疗程后统计结果，总有效率为93.3%。谷、曲池、后溪、内关、心俞、肝俞、肺俞，1次/d，10d
1．2三棱针疗法为1个疗程。治疗痤疮患者300例，1个疗程后，痊
左莹等[4]认为痤疮属于三棱针疗法治疗疾病谱愈268例。32例有效者按上法继续治疗2~3个疗程
的优势病种。临床多用三棱针刺络后加拔罐，增强后，均基本治愈。陈继超[9]取2%利多卡因2.5mL、
泄血疗效。易建昌[5]将269例门诊患者辨证分为肺生理盐水2.5mL、曲安奈得1mL、维丁胶性钙2
经风热、脾胃湿热、痰湿凝结、肝郁气结、瘀血阻滞、mL，分别注入大椎穴、双侧曲池穴、膻中穴、双侧太
热毒聚结、冲任不调7型，分别进行刺血治疗，首先阳穴进行穴位封闭。1次/月，共3次。同时口服甲硝
在大椎穴或肩胛间区肺俞心俞膈俞处寻找痤疮唑西咪替丁复合维生素共周治疗后痊愈者
、、、、B28。
点1~2个（如果没有就分次选大椎、肺俞、心俞、膈占88.0%，好转者占12.0%。随访6个月，65例患
俞），用大三棱针挑刺出血，然后拔火罐，并于耳背者中57例无复发。

孙琳琳，女，在读硕士生
#通信作者：解秸萍，女，博士，教授，硕士生导师
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自体血穴位注射（自血）疗法是用注射器抽取用5mL注射器吸取庆大霉素2mL，在电灼针口处
患者静脉血，一般为肘正中静脉，再注射于自身穴进入囊肿皮损囊腔内注射。每次治疗3~5个皮损，
位。杨巧菊[10]将68例患者按初次就诊次序编号，应4~7d治疗1次。治疗4周后，治疗组总有效率为
用随机数字表随机分组。治疗组36例采取自体血91.7%，对照组总有效率为74.4%，统计学处理有
穴位注射，穴取曲池、足三里。3d治疗1次，4次为显著性差异。
1个疗程。对照组32例口服利君沙，外用2%酮康5.2针刺配合刺络放血拔罐
唑霜。治疗组愈显率为91.67%，对照组为81.25%，王启芳等[15]将患者按就诊顺序随机分为治疗组
统计学处理有显著性差异。和对照组，每组30例。针刺取穴：阿是穴（面部及背
3穴位埋线部皮损处）、阳白、四白、大椎、肺俞、曲池、合谷、足
张理梅等[11]将100例痤疮患者