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辽宁中医杂志2011年第38卷第9期·1759·

关于中医发展问题的讨论

刘家强，乔明琦，张惠云
(山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室，山东济南250355)

摘要:整体是结构与功能的统一，中医学是整体科学;现代医学是在复杂结构基础上逐步认识复杂的功能的。中
医学的模糊的功能和结构的统一，已经建立了比较完整的复杂功能系统论，所以必须在结合现代科学的基础上建立清晰
完整的结构与功能统一的现代中医学。发展中产生的“西化”、“整合”等观点都是不正确的，不求发展的观点也是不正
确的。
关键词:整体复杂性结构;复杂性功能;整合;基因
中图分类号:R2－03文献标识码:A文章编号:1000－1719(2011)09－1759－02

时代已经进入21世纪，现代科学技术迅猛发展，现代系统科学是关于世界复杂性的科学，一般系
而中医学的发展显得相对滞后，有些人认为中医已经统论的创始人贝塔朗菲对系统的定义有“相互作用着
过时，打出中医无用论的旗号，叫嚣着要“取消中医”;的若干要素的复合体”等。而整体则是要素之间紧密
有些人在坚守中医，顽强地坚守中医的每一块阵地，甚联系，一个要素与其他所有要素都在联系，所形成的统
至有疑问或者不恰当的地方，也不愿意谋求发展，对有一体;由于要素或者局部之间的相互作用，从而使所有
关中医的任何发展都采取敌视的态度;更多的人看到局部凝聚为一个具有紧密联系的整体;形成整体后，各
了西医的优点，看到了现代分子生物学的巨大发展，而个部分又重新整合，整体特性渗透于部分中，从而使部
且也相信中医不愿意放弃中医，希望在将来将中西医分的特性符合于整体。生命整体则是数量达到一定程
学结合起来，形成一种“整合医学”或者“中西医结合度上的要素或者局部相互联系的结果，局部或者要素
医学”。当前的这些观点都没有从中医学的整体思想之间形成了近乎无限的相平衡，促使整体发生了质的
来认识，没有从中医和西医的方法论来看待问题，没有变化和提升，生命开始形成。
从发展观来看问题，得出的结论当然不会正确。那么现代中医学最大的不足是不理解中西医的根本差
中医究竟向何处发展呢，我们不妨试着从中医学的本别，不能真正理解和分清整体的根本概念。而不能理
质结合科学发展史来讨论。解整体的根本内涵则会混淆中西医的根本差别，在结
1中医学的整体本质合现代科学的时候就不能坚持中医学的根本思想，则
中医学是从整体思想立论的，是从整体的角度从会出现“西化”。
人天整体、人自身整体出发论述人体的运行规律的，这2中西医学方法论及演化
是中医学的基本规律，也是与现代医学根本不同的。《内经》建立于二千多年前，是古人观察人体与自
现代医学、系统学也讲整体，但是中西医这两种科学所然所建立的整体性医学，其本质就是结构与功能相统
论述的整体的根本定义是不同的。中医学所论述的整一的整体观，但是由于社会发展水平和极端落后的科
体是结构与功能的统一成为“一”的体性和状态，是太学技术条件的限制，这个时候形成的整体只能是粗略
极整体观;而现代医学论述的是结构复杂性，是结构的的模糊的。中国的解剖学在上古有相当的发展，其成
相互联系和统一，是在结构基础上论述功能，在结构研就在《黄帝内经》和《难经》中有具体和明确的记载。
究的基础上逐步逼近结构与功能完整统一的整体，是随着时代的发展，由于封建礼教的限制，加之中国哲学
结构整体观;如果做一个比喻，中医学论述的是“一”，功用思维重用轻体、重道轻器价值取向的影响，人们开
现代医学论述的则是“一”演化下的“二”，这两种科学始疏于人体具体的形态和结构，歧视人体解剖，对人体
整体概念是有层次的差别的。如将中医学的整体概念的细节和局部方面未做较深入的剖析研究，随之《内
等同于现代医学的整体概念，是在降低中医学的层次，经》的结构功能统一的整体观逐渐演变为功能性的整
是不理解中医学。体观。由于抛弃了结构学，中医学开始了单纯功能性
发展。由于缺乏了结构和形态的支持，不能得到有效
收稿日期:2011－01－05的可见的物质证据来说明自己的科学性，本身也不能
基金项目:国家重点基础研究发展计划(计划)资助课题
973创新发展，所以随着以结构的分析研究为主的现代医
(2011CB505102)
学的发展，中医学屡次受到打击和排斥。
作者简介:刘家强(1968－)，男，山东微山人，博士，研究方向:肝脏象病
现代医学是在古希腊原子论基础上逐步发展而来
理生理与情志致病机理。
，，
通讯作者:张惠云(1953－)，女，教授，博士研究生导师，研究方向:调肝的以人体解剖学为基础的从宏观的人体分析、解剖、
方药中药药理及中医情志病证动物模型研究，E－mail:zh-还原，以至到了细胞、基因组。由于观察的片面性，难
[e-mail]。免有所偏执。随着现代医学、分子生物学等的