中风急性期针灸治疗的临床研究进展 (2).pdf

微创医学2008年第3卷第6期
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中风急性期针灸治疗的临床研究进展

岳进1李荣华2聂慧3
(1广西南宁市第七人民医院,530012;2广州中医药大学08级博士研究生、广州中医药大学第一附
属医院,510405;3广州中医药大学08级博士研究生、广州中医药大学DME中心,510405)

【关键词】针灸;中风急性期;康复
【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】167326575(2008)0620605203

中风是危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残气血上逆、痰火内闭、瘀血阻闭等表现之危、急、重症为突出特
率、高死亡率的特点。急性期的治疗对于患者病情的转化和点,将针灸诸多疗法概括为以毫针针刺为主的微通法、以火针
预后至关重要,是减少病死率、减轻致残程度的关键。祖国医艾灸疗法为主的温通法和以三棱针放血为主的强通法,称为
学的针刺治疗是一种行之有效的方法。近年来针灸治疗中风“法用三通”。王麟鹏等[4]分别观察贺氏针法针刺2、7和21d
的研究逐步深入,治疗手段日益丰富,疗效逐渐提高。目前主血浆组织型纤溶酶原激活物(t2PA)及快速抑制物(PAI21)的
张多途径、多靶点的综合治疗,要求针灸及早介入,以利于患活性,发现贺氏针法对急性脑梗死患者血浆纤溶活性下降有
者康复。现将近年来针灸治疗中风急性期的临床研究综述如一定的影响,可能对脑梗死的复发有一定的预防作用。贺氏
下。针灸三通法对于缺血性中风患者神经功能缺损的疗效明显优
于常规取穴,并且提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之
普通针刺疗法
1急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效[5]。李艳慧等[6]采用

王守平[1]报告深刺睛明穴治疗急性期中风120例,与应X线断层扫描成像术(CT)确定病灶位置,以CT所示病灶在同
用日本产冬菱克栓酶治疗100例作对照观察,两组均在采用神侧头皮的投射区为针刺部位治疗缺血性中风急性期患者,针
经内科常规治疗的基础上进行临床观察。结果在脑水肿消刺治疗30次,观察治疗前后临床症状及体征的变化,以及血浆
退、下肢肌力及肌张力恢复情况方面,两组疗效无统计学意去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量的变化情况。统计结
义,但在治疗1次后即刻疗效出现的时间及昏迷、嗜睡恢复情果显示,病灶定位围针组两组均能降低患者血浆NE、E含量
况和远期疗效上,治疗组优于对照组。杨化冰等[2]观察针刺(均P<0.01),且以病灶定位围针组的作用更明显(P<0.05
对急性缺血性中风患者的临床疗效。头针以颞三针为主;体或P<0.01)。证明病灶定位围针能明显改善中风病人的临床
针以足三里、三阴交、太冲为主。结果发现三个疗程后患者的症状及体征,降低中风急性期患者血浆NE、E含量,疗效优于
神经功能较住院前均有明显改善(P<0.01)。针药结合治疗采用传统的头针运动区和感觉区为针刺部位的头针组(P<
组改善神经功能的效果明显优于单纯西药治疗组(P<0.01),0.05),从而减轻由于异常释放的NE、E造成的神经元功能障
表明针刺有促进急性缺血性中风患者神经功能缺损恢复的作碍及继发性脑