中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎65例临床观察.pdf

。,,
对比无明显差异原因是限于条件治疗前常规胃镜下无粘膜破损入选治疗后即使再复查也没有很大意

,,。。
义除非用放大染色胃镜可能有所帮助一些学者甚至认为即I试验是目前诊断NERD最实用的方法

。
但作者提出必须有胃镜检查作基础方能进行药物试验性诊断和相关研究

,,,
综上所述在未能明确分出FH情况下对NERD出现的烧心反流症状如果用中药(含中成药)或常

,,。
用的胃粘膜保护剂无效可考虑用雷贝拉哇联用吗丁琳加用四逆散起效更快有效率更高

中西医结合治疗胃食管反流病的临床分析

古远明

广州中医药大学深匀l}附属医院(518001)

。
摘要目的:观察中西医结合的方法治疗胃食管反流病的临床疗效方法:选择84例患者随机分为

,、、。,
两组治疗组服用西药耐信达喜吗丁琳和中药疏肝和胃汤;对照组单服西药4周为一疗程治疗2

,。.,
个疗程后观察临床疗效结果:治疗组临床疗效优于单纯西药对照组(尸<005)对NERD的疗效尤为明
显,在改善临床症状方面优于对照组。结论:采用中西医结合的方法治疗胃食管反流病有较好的疗效,既
提高了临床疗效,又能调节胃肠功能,提高生活质量。
关键词:胃食管反流病;中西医结合疗法;疏肝和胃汤

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎65例临床观察

王萍唐旭东
中国中医科学院消化科(100091)

,
摘要目的:评价中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效分析活血化癖治疗CAG的作用

,
和疗效特点;方法:通过65例CAG临床病例观察研究按是否使用活血化癖药将全部病例分为血痕组和非

,,、、、
血疲组采用积分方法分别从临床症状病理组织学胃镜基于患者报告临床结局(PRO)量表四个

,。
方面进行自身治疗前后和组间疗效比较并运用多元线性回归分析深入分析症状及疗效特点结果:(1)

.、.,.、
血痕组患者病程较非血癖组长(介004)病理组织学病变重(几0026)非血疲组女性较多(户0013)

..、、
症状及PRO量表总分较血癖组高(户0030和0003);(2)PRO量表积分:治疗后消化不良全身症状

、.,.
心理反流和排便异常5个维度及总分均有明显改善(只005)而社会功能无改善(户0089);各维度

....
对总分贡献依次为消化不良(标化回归系数为0423))全身症状(0362)>心理功能(0353)>反流(0238)>

..。..
社会功能(0141)>排便异常(0106)非血痕组全身症状及总分改善优于血癖组(介0002和0004):

.,.
(3)临床症状:治疗后各主症及总分均有明显改善(只005)总积分改善中以胃肮堵闷(0397)和胀

.,.、.、.、.。
满(0330)作用最大其次为嘈杂(0292)胃痛(0283)纳差(0273)暖气(0189)血癖

..、.
组与非血癖组主症及总积分改善有统计学差异(户0039和0021)纳差和暖气改善有统计学差异(介0040
.、、
和0034);(4)胃镜病理:治疗后胃镜下主要病变积分总积分和病理主要病变积分总积分改善均有

.,,.,
统计学差异(只005)血癖组和非血癖组病理主要病变及总积分改善有统计学差异(几0028和0036)

..。、
而胃镜主要病变及总积分改善无差异(片0387和0207)结论:中医治疗CAG在临床症状基于患者

、、。
报告临床结局(PRO)量表5个维度及总积分胃镜下粘膜病变病理组织学均有不同程度的改善其中

、、
非血癖组患者暖气纳差等消化不良症状改善优于血癖组;血癖组病理积分改善尤其肠化萎缩优于非活

,,。,
血化癖组说明活血化癖对于改善萎缩防止病变进展具有重要作用临床症状和PRO量表中以消化不

、。
良心理和全身症状改善最大,对社会功能影响尚待进一步研究验证

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

黄宣吕宾
浙江中医药大学附属第一医院消化内科(3100)

,,、
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜萎缩变薄固有腺体减少或消失可伴有肠上皮化生异型增生为

,,
病理特点的消化系统常见病,疑难病多项研究表明慢性萎缩性胃炎检出率与胃癌病死率呈正相关肠化

。
生与胃癌的发病呈正相关[]j为了客观评价中医药在以G治疗中的作用,我们从循证医学的角度进行了该研

究。
1材料与方法(略)
2结果

.
21文献分析共检出中医药治疗CAG的RCT文献254篇,其中治疗组为中西医结合24篇;对照组为中西

。
医结合36篇:对照组为中医药110篇(其中l篇为英文发表);因此上述研究被排除本研究对照组为单纯

,,。,
西医治疗为84篇这84篇中高质量的RcT研究仅8篇〔5一’2]纳入研究详见表2经过逐篇分析我们发现主要

存在以下问题。

..,,
211需建立规范的疗效评价体系:在254