吉非替尼治疗晚期肺腺癌96例临床分析.pdf

国喱|弱匪猛2012年7月第10卷第2O期·临床研究·257

进行复位。[1]徐启武，蒋雨平．临床颅脑病学[M】．天津：科学技术出版社，2003：
综上所述，早期对颅内血肿的患者进行血肿解除减压可使脑功能397．
损害减轻，降低患者病死率，颅内血肿清除术中采取去骨瓣减压，使[2]MayerSA．Ultra—early-hemostatictherapyforintracerebralhemo．
颅内压降低，避免和减少了脑疝的发生率，使中线偏移程度减轻，促rrhage[J]．Stroke、，2004，34(1)：224—249．
使患者尽快功能恢复。[3】张建永，刘保华，陆海，等．标准大骨瓣减压术后颅腔容积代偿能
参考文献力的探讨【J]_中华神经外科杂志，2008，24(1)：78．

吉非替尼治疗晚期肺腺癌96例临床分析

谭彪彬王畅海戴履洪
(湖南湘潭湘乡市人民医院，湖南湘潭411400)

【摘要】目的探讨吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用吉非替尼治疗的96例晚期肺腺癌惠者的临床资料。
结果所有患者均获随访，随访时间3～45个月，总有效率为48．96％，症状出现改善的时间为3～lOd，平均为6平均生存期为11．14个月，
1年生存率为51．02％。毒副反应主要为皮疹、瘙痒(69．79％)，腹泻(25．00％)，恶心(10．42％)，多为I～Il度反应。未见其他毒副反应
发生。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果可靠，不良反应轻微，易为患者接受，具有较高的临床应用价值。
【关键词】肺腺癌；吉非替尼；靶向治疗
中图分类号：1：1734．2文献标识码：B文章编号：1671-8104(2012)20-0257—02

生痒嫩
非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer，NSCIC)是发病率较(26．04％)，有效率48．96％。症状出现改善的时间为310d，平均
高的恶性肿瘤，其中约有60％～70％的患者就诊时已属晚期，失去根为6d。
治的可能【1]，同时由于化疗时严重的不良反应致使一部分患者难以耐2．2生存期
受而不得不放弃治疗。因此，探求新的较为安全的治疗措施，以尽量所有患者平均生存期为11．14个月，1年生存率为51．02％。见图1。
延长患者的生存期，提高生活质量是当前I}缶床所关注的热点。2009年
1月至2011年l2月，我院采用吉非替尼治疗IrlB～Ⅳ期经化疗失败的或
不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期肺腺癌患者96例，获得了较为满
意的效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本组共96例，男性43例，女性53例。年龄38～73岁，平均54岁，
均经组织学或细胞学检查确诊为肺腺癌。根据国际抗癌联盟肿瘤分期
标准，IIB期34例(35．42％)，IV期62例(64．59％)IECOGPS0-1

分54例，2～3分42例l其中接受1个化疗方案后放弃者23例，接受2个博婚
化疗方案后放弃者35例，因不愿接受而未接受过化疗者38例。图196例肺腺癌患者生存曲线
1．2治疗方法2_3毒副反应
吉非替尼(阿斯利康制药有限公司生产)250mg，l~／dn服，直出现皮疹、瘙痒67例(69．79％)，其中I度54例，11度13例，腹
至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应。泻24例(25．00％)，其中I度19例，11度4例，Ⅲ度1例I恶,6,10例
1．3疗效及毒副反应评价(10．42％)，其中I度8例，Ⅱ度2例。未出现其他血液学毒性发生。
按WHO实体瘤近期疗效判定标准和肿瘤药物毒性反应标准进行3讨论
疗效评价和毒副反应评价，疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，也是全球因肿瘤而死
(PR)，稳定(NC)，进展(PD)。有效率为PR+CR}毒副反应分亡的首要原因，虽然目前对肺癌的治疗有了很大的进步，但是以铂类联
为O～IV度。服药4周后进行第1次疗效评价，以后每隔进行1次疗效评合三代新药的最好一线治疗方案，其有效率仍只：~25％-35％，1年生存
价，同时记录服药过程中的毒副反应。率仅为35％-40％吲，而一线治疗失败后，二线有效率仅为7％～9％t4]，
1．4统计学方法此外化疗5伴有的严重毒副反应常使部分患者难以耐受而不得不放弃治
采用PEMS3．1统计软件，百分率的比较采用精确概率法和卡方检疗。因此寻找新的治疗方式和有效药物是目前急需解决的问题。
验，采用Log-rank进行分层分析，Kaplan—Meier~统计平均生存期，并吉非替尼是一种经口服用的、具有高度选择性的EGFR酪氨酸激
绘制生存曲线。酶小分子抑制剂，属于新型的生物靶向性治疗药物，具有阻断肿瘤细
2结果胞增殖和生存中包含的信号传导途径，促进肿瘤细胞凋亡的作用，
2．1缓解情况