小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.pdf

264·中医中药·November2012，Vo1．10，No．32

过猛。然后抖动患肢，提抖频率要快，以患者有轻快感为佳。最后用性松解粘连及对一些肌肉、韧带的高应力点松解，从而阻断了疼痛和
搓法从肩部到前臂反复上下搓动患肢，以放松肩关节。上述推拿手法肌紧张之间的恶性循环，局部血管收缩，减少炎性渗出，松解粘连，
治疗每日一次，每次30min，2N为一疗程。嘱患者治疗后加强爬墙，减少结缔组织增生，减轻瘢痕粘连，加之手法治疗从而达到消炎止
体后拉手，划圈等功能锻炼，每次15min，每日3次。痛，通经活络，滑利关节，改善局部血液循环，松解肌肉损伤和组织
1．4疗效判断标准粘连，改善局部营养供应，改善局部的新陈代谢；促进炎症的吸收，
参照国家中医药管理局颁发的中医病症诊断疗效标准⋯中加速了病灶部位改善和修复。真正达到“通则不痛”的原则，使肩关
“肩周炎”的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，无压痛，肩关节功能节上举、外展、外旋、内旋、后伸等功能进一步改善，从根本上达到
恢复或基本正常；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；无效：症状治愈的功效。
无改善。治愈+好转合计为总有效。推拿手法治疗是中医特色疗法，能起到舒筋通络，散瘀止痛，改
2结果～善肩关节局部血液循环，通过关节松动促进关节液的流动，增加关节
本组65例患者中治愈47例(72_3％)，显效10例(15．4％)，好转软骨和软骨盘无血管区的营养，防止因活动减少引起的关节退变。关
8例(12．3％)，总有效率100．0％。治疗次数：最少2次，最多6次，平节松动可以抑制骨髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈，缓解疼痛，
均治疗次数4次。解痉、松解粘连，滑利关节，促使肩关节功能活动恢复。推拿手法宜
3讨论由轻到重，柔和持久，行被动运动时，幅度宜由小到大，决不可求愈
肩周炎是肩关节周围软组织及关节囊组织的无菌性炎症，致使肩心切，手法生硬粗暴，增加患者的痛苦。本文通过行小针刀准确到达
部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带充血水肿炎性细胞浸润，组织液病灶切开挛缩，病变组织，剥离松解粘连，疏通阻滞，恢复局部组织
渗出而形成瘢痕，造成肩周组织挛缩，肩关节滑囊、关节软骨间粘动态平衡。最后予手法牵拉弹拨疏通松解，使针刀施术后残留的粘连
连，肩周软组织广泛粘连，造成关节活动严重受限。初起时因为肩部和瘢痕得到进一步松解。
疼痛而活动受限，肩关节活动减少，而长时问不运动使肩部肌肉紧张临床实践证明采用小针刀、推拿手法综合疗法可以迅速解除肩周
血液循环不畅，以致软组织发生粘连，强制活动则疼痛加重，造成恶软组织的粘连，消炎止痛，促进肩关节功能的迅速恢复，二者的配合
性循环。祖国医学认为多因正虚营血不足，筋脉不柔，外感风寒湿应用，在肩周炎的治疗中密不可分，此疗法操作简单，费用低，见效
邪，或因过力劳动、挫伤久治不愈而致，外感风寒湿邪是其主要诱快，治愈率高，是当前治疗肩周炎较理想的有效方法，值得临床推广
因，络脉不通是其主要病机，肩周炎的治疗主要有两个目的：缓解疼应用。
痛和恢复肩关节的活动度。参考文献
小针刀疗法结合了中西医的优点，大大地减轻了患者的痛苦，治【1】国家中医药管理局．肩周炎中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南
疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切El小，不用京大学出版社，1999：69—70．
缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，患者[2]朱汉章．针刀医学原理[M]．北京：人民卫生出版社，2002：623—635．
也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者【3】蔡显义，徐立录．臂丛麻醉下手法松解配合关节腔内注射透明
易于接受。小针刀治疗肩周炎有良好的镇痛效果，针刀治疗通过闭合质酸钠治疗冻结期肩周炎[J]_颈腰痛杂志，2006，27(5)：405．

小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的I临床疗效

杨成林
(山东省聊城市第三人民医院中医科门诊，山东聊城252000)

【摘要】目的探讨与分析小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2010年4月至2011年4月我院收治的胆汁反流性胃炎患
者120例为研究对象，随机分为两组，对照组予以吗丁啉片治疗，治疗组予以小柴胡汤治疗，比较两组治疗方案治疗后的临床疗效。结果
对照组(n=60)：显效20例，有效32例，无效8例，总有效率为86．67％；治疗组(n=60)：显效31例，有效27例，无效2例，总有效
率为96．67％。两组临床疗效经比较(=6．40，P<0．05)具有统计学差异。对照组共出现3例不良反应，占5％，治疗组出现5例不良反应，
占8．33％，两组不良反应的发生率经比较，(尸>0．05)无统计学差异。结论小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效，值得临
床推广应用。
【关键词】小柴胡汤；吗丁啉片；胆汁反流性