针灸治疗中风偏瘫选穴规律研究.pdf

·28·ShanghaiJAcu2mox,Oct2007,Vol26,No10

文章编号:100520957(2007)1020028203·述评·

针灸治疗中风偏瘫选穴规律研究

梁永瑛,指导徐平
(上海中医药大学针灸推拿学院,上海201203)

【摘要】目的对针灸治疗中风偏瘫的临床研究文献进行统计分析,为临床选穴与合理组穴提供依据。方法收集近28年
来针灸治疗中风偏瘫的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果针灸治疗弛缓性偏瘫为主的文
献276篇,共使用195个穴位,总频次为2957次,十四经穴174个,总频次2849次,占96%;经外奇穴108次,占4%。出现
频率占10%以上的经穴29个,阳经穴21个,阴经穴8个。针灸治疗痉挛性偏瘫为主的文献52篇,共使用106穴,总频次为
530次,十四经穴97个,总频次511次,占96%;经外奇穴19次,占4%。出现频率占10%以上的经穴31个,阳经穴21个,阴
经穴10个。治疗弛缓性偏瘫和痉挛性偏瘫,均以十四经穴为主体,选用阳经穴为主。结论针灸治疗中风弛缓性瘫选用手足
阳明、足少阳经、督脉四条阳经,治疗痉挛性瘫以手足少阳经、手阳明经及足太阳经四条经脉为主,上肢配以心包经,下肢配以
足太阴经和足阳明经。
【关键词】中风后遗症;偏瘫;针灸疗法;选穴规律;统计分析
【中图分类号】R246.6【文献标识码】A

中风又称为“脑血管意外”或“脑卒中”,是指由各种原式发表的中文文献;④第一次文献。
因引起脑动脉系统和静脉系统发生病理性改变所造成的一1.1.3排除标准
类疾病,是中老年人的常见病,现代医学的发展使中风病的①有关脑血管性中风病的其他后遗症的临床文献;②
诊断和抢救水平明显提高,降低了死亡率,但其致残率仍居仅采用中药方、食疗方、外用贴剂,特种针法,而未用针灸治
高不下,达70%～80%。脑卒中患者可出现不同程度的运疗脑血管性中风病的临床研究文献;③病例数少于30例的
动、感觉、语言及认知等功能障碍,特别是肢体功能障碍严重临床研究文献;④综述或评述类文献;⑤重复性临床或动物
影响了患者的生存能力,是偏瘫康复中亟待解决的重要问实验研究报道的文献,仅收录其中临床研究1篇。
题。中风所致偏瘫一般要经历两期,即低位神经中枢(脊中1.2方法
枢)“休克”所致弛缓性瘫的软瘫期和低位神经中枢(脊中①检索方法,各库分别用“针灸”和“中风”为主题词检
枢)控制下的痉挛性瘫的痉挛期[1]。针对这一临床现象,笔索途径进行检索。全文数据库尚未收录,但CBMdisk中查
者在分别整理近28年来针灸治疗中风偏瘫的临床文献,发到的文献手检查询。②数据输入Excel数据库,按题名、作
现诸家对中风偏瘫软瘫期和痉挛期的选穴组方均有较强的者、出处、偏瘫分期、选用腧穴、施术方法逐项记录。③数据
规律性可循,现分析如下,以期为进一步的临床研究和实验统计方法主要采用频数、排序及χ2检验。
提供参考。
2资料总体统计分析
1资料与方法2.1一般统计资料
1.1资料本次共检索到有关针灸治疗中风偏瘫的文献共328篇,
1.1.1文献资料来源其中治疗弛缓性偏瘫为主的文献276篇,治疗痉挛性偏瘫为
中国期刊网全文数据库(医药卫生部分)1979年-2006主的文献52篇。治疗弛缓性偏瘫共使用195个穴位,总频
年,重庆维普全文数据库1989年-2006年,中国医学科学院次为2957次,十四经穴174个,总频次2849次,占96%;经
的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1978年-2006外奇穴108次,占4%。其中出现频率占10%以上的经穴29
年,各库交叉检索,相互补充。个,阳经穴21个,阴经穴8个。详见表1。
1.1.2纳入标准治疗痉挛性偏瘫共106穴,总频次为530次,十四经穴
①符合并有明确的诊断标准,以脑血管性中风病为第97个,总频次数511次,占96%;经外奇穴19次,占4%。其
一诊断;②治疗方法以针灸治疗为主,治疗疾病为脑血管性中出现频率占10%以上的经穴31个,阳经穴21个,阴经穴
中风病所致偏瘫的临床研究文献;③国内省级以上期刊正10个。详见表2。
从统计结果看,处方用穴以十四经穴为主体,结合经外

作者简介:梁永瑛(1977-),女,2003级博士生,主要从事针灸文献奇穴。
研究工作
上海针灸杂志2007年10月第26卷第10期·29·

表1针灸治疗中风所致弛缓性瘫临床使用频率达10%以上穴位表表2针灸治疗中风所致痉挛性瘫临床使用频率达10%以上穴位表

编号穴位出现频次出现频率(%)归经编号穴位出现频次出现频率(%)归经

1合谷19370大肠1肩2243大肠

2曲池19270大肠2曲池2141大肠
阳陵泉胆
3足三里18065胃32141
4合谷1835大肠
4肩16