过继免疫细胞治疗的应用进展.pdf

中国城乡企业卫生2011年10月第5期（总第145期）

位，愈合良好，无角膜、巩膜并发症，视力未受影响。制血管新生，抑制细胞核有丝分裂作用，使胬肉生长
术后进行定期裂隙灯观察1~2年。其中3例于术缓慢或停止生长，萎缩变小或消失[4]。平阳霉素有一
后2~4个月检查有结膜巩膜新生血管生长迹象，于定的毒负作用，应避免高浓度、长时间使用。我们每
6个月后再次行胬肉切除术，随访1年未继续生长。次用量很小，发生全身副作用的概率很小，可谨慎忽
复发率6%。略。地塞米松具有抗炎、消肿、抗免疫和抑制细胞
3讨论DNA合成等作用。两者联合应用疗效显著。
一直以来，翼状胬肉的治疗都是进行手术。然而我们在翼状胬肉切除后采取了与切口边缘平行
翼状胬肉手术后的复发率很高，而且有致睑球粘连结扎的方法，术后综合应用平阳霉素结膜下注射，低
的可能。因此，近年来，对其发病机制研究很多，有多浓度、较少点眼次数应用丝裂霉素C的方法，有效降
种学说，也出现了各种手术方式。但普遍认为，防止低了翼状胬肉术后复发率。
复发最主要的是彻底、广泛地切除翼状胬肉组织。研除此之外，翼状胬肉切除术应在尽量切除增生
究证明翼状胬肉病变中有大量的淋巴细胞、浆细胞的胬肉组织的前提下不过多损伤正常角结膜组织，
浸润和肥大细胞反应。说明发病机制中存在着免疫减少新生血管和成纤维细胞增生概率，有条件的单
因素。丝裂霉素是从链霉菌属分离而得的一种抗代位应在手术显微镜下手术。这样手术视野清晰，定位
谢药物，它能够抑制结膜下成纤维细胞增殖，因此，准确。
术后低浓度，较少点眼次数应用丝裂霉素C是有效参考文献
的。近年来，Chen等和Denrass等对翼状胬肉的分子[1]王雨生.翼状胬肉的治疗及其并发症[J].国外医学·眼科学分册，
病理学研究，胬肉中成纤维细胞完全具备肿瘤细胞1994，18:116-121.
[2]李建军，张铁民.翼状胬肉与免疫学[J].国外医学·眼科学分册，
的各种生物学特性[2，3]。平阳霉素为一种广谱抗肿瘤
1998；22(1):20.
药物，治疗翼状胬肉国内外已有许多报道，主要抑制
[3]李颖，张林.翼状胬肉术前沮膜稳定性与术后复发相关性临床观
胸腺嘧啶核甙参入DNA，与DNA结合使之破坏。另察[J].国际眼科杂志，2006，6(6):1444-1445.
外，它也能使DNA单链断裂，并释放出部分游离核[4]汝亚琴，杨玉君，金智生.平阳霉素注射治疗翼状胬肉的临床观察
国际眼科杂志，，（）
碱，因此破坏DNA模板，阻止DNA的复制，具有抑[J].2010102:392-393.

【临床医学】

过继免疫细胞治疗的应用进展(综述)

王会慧

摘要：随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的快速发展和交叉渗透。过继免疫细胞治疗作为第4种治疗手
段，在肿瘤综合治疗中发挥着越来越大的作用，有望成为最终攻克肿瘤的方法。过继免疫细胞治疗在肿瘤治疗、白血病
治疗、艾滋病治疗等领域的应用引起人们广泛重视。本文对过继免疫细胞应用种类及临床治疗应用作一综述。
关键词：过继免疫；细胞治疗；肿瘤；白血病；HIV

1基础理论包括非特异性激活和特异性激活的效应细胞，前者
1.1过继免疫细胞治疗的概念陈健等[1]在《过继免是采用非特异性刺激因子(IL-2、干扰素)刺激前体效
疫细胞治疗进展》中指出肿瘤过继免疫治疗(adoptive应细胞，使其活化为具有抗肿瘤活性的效应细胞，如
celluarimmunotherapy，ACI)是指通过向肿瘤患者输淋巴因子激活杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋
注具有抗肿瘤活性的免疫细胞，直接杀伤或激发机巴细胞(TIL)、细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine-in-
体免疫反应杀伤肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。它ducedkillcells，CIK）；特异性激活的效应细胞是指采
用肿瘤抗原作刺激物所诱导的抗肿瘤效应细胞，如
树突状细胞细胞毒淋巴细胞细胞等
作者单位：天津医学高等专科学校药学与医学检验技术系，天津(DC),T(CD8)。
在恶性实体肿瘤治疗中的应用已引起了人们的
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普遍关注。ACI可通过体外扩增筛选出高活性的免疫黑色素瘤，达到部分或完全消退[7~9]。Rosenberg实验
效应细胞，将其转入宿主体内并建立长期的特异性室采用TIL对化疗无效的晚期恶性黑色素瘤患者行
抗肿瘤免疫效应，克服了疫苗免疫治疗的诸多缺陷免疫替代疗法治疗，结果获得部分缓解和混合性疗
[2]，具有良好的应用前景，成为近年来肿瘤免疫治疗效。尽管有着许多优点，但是TIL的免疫治疗仍有诸
中十分活跃的研究领域。多不足，有效率仍不高。这可能与肿瘤的免疫逃逸及
1.2过继免疫细胞目前过继免疫细胞主要研究