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孕妇感冒的预防与治疗

妊娠早期呼吸功能发生变化，18周时，孕妇的耗氧量增加10~20%（其中50
%为胎儿所消耗）。而肺的通气量增加达40%，为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量，
孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能，完全靠母体吸入氧，排出二氧化碳，
所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气，吸入更多的尘埃，加上孕妇鼻、咽、
气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加，
妊娠合关呼吸系统疾病时，病情多易加重。
何种感冒对胎儿有影响？
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休
息几天就会好的。但在妊娠早期(5~14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若
患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体
后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种
情况分别对待。
情况一：感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。
这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，
对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服
用一些安全的对胎儿没有影响的药物。
情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。
倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期
2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。
这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。
孕中期：此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害
的药物应慎用，最好尽量不用。如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草
药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好
疗效。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。对于常
见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等
等，这些药大都含组胺药，不宜服用。若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医
生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。
孕晚期：这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在
医生的建议下选择合适的药物。
不用药不可取。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一
定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对
胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风
险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，
就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
主要药物利弊
抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康
泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，
特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所
以建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导
下。
退热药，感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热
药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流
浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可
能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。
预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病
流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风
换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗
能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医
院找医生咨询。

2.孕妇感冒如何预防？

孕期感冒用药对胎儿没有绝对安全而言，包括一些中成药。因而预防最重要。
一、手是孕妇感冒的主要传播途径。预防方法是勤洗手，不用脏手摸脸。
二、“三高”饮食易孕妇感冒。高脂肪、高蛋白、高糖食物会降低人体免疫力，所
以，预防感冒新的饮食方法是荤素搭配，注意营养平衡。
三、喜爱咸食易孕妇感冒。预防感冒就要多吃清淡食品，因为钠盐的渗透作用，
上皮细胞的功能被抑制，降低了干扰素等抗病因子的分泌，病毒便乘机侵入上呼吸道
黏膜诱发感冒。
四、足部着凉易孕妇感冒。如果脚部受凉，会反射性的引起鼻黏膜血管收缩，使
人容易受到感冒病毒侵扰。
五、精神紧张和爱发愁也易孕妇感冒。情绪低落