针灸治疗腓神经损伤的临床研究进展.pdf

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针灸治疗腓神经损伤的临床研究进展述李桂玲综摘要：目的：综述近lO年来的针灸治疗腓神经损伤的临床研究。方法：通过查阅针灸治疗腓神经损伤本的非随机对照的临床观察。提出应遵循循证医学，采用严格的随机对照研究，以图明确其疗效，并探文章编号：1005—0779(2(趼)05—0053—02针1次，10次为l疗程。休息2—3天行下1疗程。一足临泣；②足三里、浮郄、解溪、下巨虚。针刺得气后，将艾条剪成l公分长短，置于针柄上，温灸3次方毕。(广东东莞市人民医院，广东东莞523018)的临床研究的文献，从针刺、温针灸、穴位注射、针刺加穴位注射、针刺加药物熏洗、电针加穴位注射、电针加红外线、综合穴位疗法等方面进行回顾与分析。结论：针灸治疗本病有良好的疗效，但仍多是小样讨其作用机理。关键词：针灸；腓神经损伤；综述中图分类号：R246．6文献标识码：A腓神经由于围绕腓骨小头走行，因而非常表浅，很容易受压并损伤。虽然以前都认为腓神经损伤的主要原因是搁腿架对腓神经的直接压迫，但最近的发现腓神经损伤可出现在远离腓骨小头的部位。腓神经损伤近年来呈上升趋势，针灸治疗本病有较好的疗效。兹将近年的研究进展综述如下。l针灸方法1．1针刺李延芳等⋯1将97例腓总神经损伤患者随机分为针刺治疗组(穴取环跳、髀关、阳陵泉等)和营养神经药物组(口服维生素Bl，腺苷钴胺片)进行对比治疗观察。针刺取穴：(1)环跳、髀关、阳陵泉、解溪、太冲；(2)秩边、承扶、委中、承山、阴陵泉、三阴交、太溪。两组穴位可交替使用。针刺得气后，行提插捻转，施以平补平泻的运针手法，留针30一40rain。每日1次，10次为1疗程。结果：针刺组的治愈率为73．8％，总有效率为93．8％，明显高于药物组的40．6％和56．2％(P<O．01)。魏彩莲[2】采用针刺治疗腓神经麻痹50例，穴取足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、太冲、丘墟。强刺激手法，留针20rain，针感要求达到足背或足底部。每日般2—3个疗程。治愈45例，占90％；好转4例，占8％；无效1例，占2％o其中1疗程以内治愈10例，2—4个疗程治愈35例。1．2温针灸陈荣【3J采用温针灸治疗本病。主穴取环跳、阳陵泉、足三里、浮郄，配穴取下巨虚、绝骨、解溪、足临泣。将上穴分成2组：①环跳、阳陵泉、绝骨、每天1组穴，交替进行。10天为1个疗程，未愈者休息3天继续第2个疗程。结果：痊愈9例，占69．23％；显效3例，占23．ar7％；进步1例，占7．70％；无效0例。1．3穴位注射王常印等[4]采用患侧循经取穴与腓总神经走行取穴相配法，主穴取足三里、阳陵泉，配取丰隆、绝骨、解溪、行间。以5IIll一次性注射器抽取tag混合液，以7号针头快速刺入穴位皮下，刺入一定深度、适当提插、捻转，病人有酸重感时、回抽无回血、每穴注药0．5ml，注意刺阳陵泉时以针感向足背部行走为最佳，每次取3穴，隔日1次，10次为1个疗程。68例中治愈29例、显效19例、好转18例、无效2例，总有效率97．1％。1．4针刺加穴位注射张若燕[5】取足三里、阳陵泉、飞扬、解溪、丘墟、太溪、三阴交。视病人胖瘦直刺O．5—1．5寸，施提插捻转补泻手法，虚则补之，实则泻之，令针感下传至足背或足底部为好。留针30rain，每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3天。穴位注射用药：维生素B12,,维生素BI、盐酸普鲁卡因3种注射液各rnl混合，每次选取3个穴位，每穴1ml，隔日1次，5次为1疗程。痊愈36例，好转6例，无效1例。总有效率为99％。刘强[6】6采用针刺配合穴位注射治疗腓神经麻痹钙例。取患侧足三里、阳陵泉、光明、解溪、太冲、陷谷。视病人胖瘦直刺0．5—1．5寸，施提插捻转补泻手法，虚则补之，实则泻之，令针感下传至足背或足底部为佳。留针30rain，每日1次，lO次为l疗程。疗程间隔3d，一般需2—3疗程。穴位注射用药：维生素Bl’维生素B12，当归注射液3种注射液各1混合，每次选取3个穴位，每穴1ml，隔日1次，5次为1疗程。48例临床治愈42例，占87．5％；好转5例，占10．4％；无效l例，占2．1％，有效率为97．9％。针灸临床杂志2007年第23卷第5期rag，ⅥtBl2500作者简介：李桂玲(19酊一)，女，副主任医师。从事针灸临床工作。VitBl1001ml·53·
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nd。取1组穴位，推入药液O．5献。②针g，牛里、条口、悬钟、昆仑、太冲穴。快速进针，阳陵泉透阴治疗3个疗程后进行疗效统计。痊愈49例，占射治疗。按腓总神经分布的部位就近取穴，其穴位有R／d，每周提高2级以上，距小腿关节关节活动度提高>200为仪选一组连线：正极接足三里、悬钟，负极接解溪、太1．5针刺加药物熏洗杨宇红等[7】用针刺配合药物熏洗治疗儿童腓神经麻痹18例。针刺主穴：足三里，鹤足(在外膝