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夏贴膏穴位敷贴治疗慢性支气管疾病
更新日期：2009-06-28点击：
饶才坤
关键词：慢性支气管炎；中医药疗法；夏贴膏；穴位敷贴
笔者自1986年以来，根据冬病夏治的理论，采用自制夏贴膏贴穴治疗1810例慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘患者，疗效显著。现报告如下。
1一般资料
1810例系门诊或住院病人。根据年龄分成4组：少儿组578人，青年组249人，中年组498人，老年组485人；年龄最小者3岁，最大者72岁；病程最短者3个月，最长者30年；平均病程：少儿组3年，青年组4.6年，中年组8.3年，老年组14年。各组病人所患疾病分类见表1。
表1各组病人疾病分类表

组别n慢性支气管炎喘息性支气管炎支气管哮喘
少儿组57838614448
青年组2491565241
中年组4983599346
老年组48529716424
本组不包括中度或重度肺气肿、肺结核及其它慢性阻塞性肺病或肺心病患者。
2治疗方法
组方：以甘遂、白芥子、前胡、细辛等量为基本方，根据综合辨证分为虚寒型和实热型，并随证适当加味。
虚寒型：加半夏、胆南星；实热型：加杏仁、桔梗。两型用药研粉后与生姜汁搅拌成膏状，做成黄豆大小药团备用。
方法：于头伏、二伏、三伏第1天贴敷于大椎、定喘、中喘、肺俞、肾俞、天突、膻中等穴，每次贴敷时间为6～8小时，对皮肤刺激不大者(无疼痛、瘙痒、起水泡)可贴24小时。每年贴3次，3年为1个疗程。贴敷中，80%患者有微痒、烧灼感，50%患者药膏去掉后局部皮肤发红，50%患者去掉药膏后皮肤起水泡，用消炎软膏外涂即可。
3疗效观察
详细记录治疗时前1～3年咳嗽、咳痰、气喘发作频率和持续时间，治疗时的肺活量、免疫球蛋白指标。完成1个疗程后或治疗中症状缓解时，应重复记录和测定上述指标。
4治疗结果
疗效标准：治愈：治疗后症状缓解，连续2年冬季无复发；显效：咳嗽、咳痰、气促发作频率减少＞50%；有效：上述症状明显减轻，发作频率减少不足50%，感冒后咳嗽时间不超过1个月；无效：症状无缓解、加重者。
4.2结果治疗结果见表2、表3、表4。
表2各组疗程疗效比较(%)

组别疗效1个疗程以下1～2个疗程2个疗程以上
治愈14.029.434.0
少儿组显效16.122.323.8
有效21.523.118.3
治愈11.214.126.1
青年组显效18.120.924.0
有效20.022.520.5
治愈7.417.920.3
中年组显效13.621.523.3
有效19.724.926.4
治愈6.013.118.8
老年组显效10.418.423.8
有效17.824.128.4
表3各组疗效分析

组别n治愈显效有效无效总有效率(%)
少儿组57819613810713776.3
青年组2496569565976.4
中年组49810111713714370.3
老年组4859111613814071.2
在资料完整的84例中，治疗前后的血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和肺活量(TVC)检测，有明显差异，见表4。根据各组治疗结果可以看出：病程短、年龄轻者疗效优于病程长、年龄大者，尤以短疗程者最明显。总疗效各组之间虽无显著差别，但少儿组治愈早、疗程短。
表484例治愈患者治疗前后免疫球蛋白、肺活量变化表(±s)

治疗前治疗后t值P值
IgA102±24110±282.374＞0.05
IgM81±1494±122.480＞0.05
IgG826±129891±1542.610＞0.05
TVC2750±2102940±3102.302＞0.05
5体会
慢性支气管炎、支气管哮喘的发生与外感时邪、痰饮内聚、肾不纳气有关。笔者运用夏贴膏穴位贴敷，可以刺激经络、行气活血，调节免疫功能，改善脏腑机能，从而达到治病的目的。
饶才坤(湖北省随州市第二人民医院441300)