《针灸资生经》针灸禁忌浅析.pdf

·52·JCAM．Apr，2013，Vo1．29，NO．4

医籍探析

《针灸资生经》针灸禁忌浅析

张永臣’，张春晓
(1．山东中医药大学，山东济南250014；
2．单秋华全国名中医药专家传承工作室，山东济南250014)

摘要：本研究从6个方面对《针灸资生经》的针灸禁忌内容加以探析，包括引经据典，指出针刺不当之
害，针灸避人神、相天时，针灸禁忌腧穴，针灸过量之害，据个体差异定针灸禁忌，据病情定针灸宦忌。
关键词：《针灸资生经》；禁忌；针灸
中图分类号：R245—0文献标识码：A文章编号：1005—0779(2013)004—0052—02

《针灸资生经》为南宋时期著名的医家王执中在避天人禁忌，指出：“若人病卒暴，宜急疗，亦不拘此”。
精研《铜人腧穴针灸图经》、《太平圣惠方》与《备急千王氏引述《备急千金要方》所论，施灸的时机选择
金要方》等书的基础上，结合其个人对针灸学的见解应注意“日正午以后乃可灸⋯⋯午前平旦谷气虚，令
和临床经验类编而成对后世针灸学影响较大。现就人癫眩，不可针灸”。王氏认为天气的变化，影响患者
该书对针灸禁忌的内容作以探析。机体内部阴阳的消长平衡，医者应当根据气象变化进
1引经据典，指出针刺不当之害行针灸，并引用《太平圣惠方》所言“灸时若遇阴霉、大
《针灸资生经》⋯引述《素问·刺齐论》言：“刺骨风雪、猛雨、炎暑、雷电、虹霓暂停，候晴明即弭灸”加
无伤筋，刺篾无伤肉⋯⋯刺肉无伤筋，刺筋无伤骨”，以沦述。王氏对于天时禁忌亦持灵活变通的观点，不
详细说明针刺腧穴应当把握一定的深度，不能或浅或拘泥于古人所论，强调如遇“卒急者”或“急难之时”，
深．伤及其他皮肉筋脉。王氏据《备急千金要方》所不必盲目相天时而施术。
云：“伤筋膜者，愕视失魂⋯⋯伤肌肉者，四肢不收，失3针灸禁忌腧穴
智”，指出针刺失其常度，损伤皮肉筋骨髓．容易导致《针灸资生经》参阅《铜人腧穴针灸图经》和《太平
精神神智和运动机能的失常，甚至使患者“有死之圣惠：疗》，结合自身临床实践，对具有特殊刺灸禁忌的
忧”。王氏亦引用《素问·刺禁论》所载：“刺中心，一腧穴进行系统整理，明确了腧穴的刺灸禁忌，提高了针
日死；中肝，五日死⋯⋯刺头中脑户，入脑立死”，对所灸施术的安全性，防止了针灸意外的发生。王氏明确
谓“有死之忧”进行了进一步的诠释，强调若针刺不以提出禁针腧穴11个，即脑户、水分、神阙、五、承筋、
常度，妄施浅深，刺中机体重要脏器，容易导致死亡。三三阳络、膻中、云门、气冲、巨骨、督俞，如《针灸资生
王氏通过引经据典，将针灸不得其法的危害加以经·第三·头部中行十穴》言：“脑户一·名合顷，在枕
明示，使广大的医者认识到针灸施术并非易事，启示大骨上强间后寸半，禁针，针令人哑”；确定禁灸腧穴14
个，即经渠、天府、风府、哑门、膝眼、丝竹空、头维、人
家应当精诚习医，谨慎从医。
2针灸避人神、相天时迎、渊腋、承光、脊巾、乳中、睛明、下关，如《针灸资生
“人与天地相参，与日月相应”的天人相应观贯穿经·第一面第四行左右十穴言：“丝竹空■穴，一
名目髂⋯⋯禁灸，使人目小，义令日1无所『见”；详列谨
于中医发展的始终。王氏引述《备急千金要方》所言：
“欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相慎针刺的腧穴(即不宜针穴)6个，即颅息、臂脯、然谷、
瘛脉、缺盆、上关；谨慎施灸的腧穴(即不：或：可灸
应即可，敞男忌除，女忌破⋯⋯有杂忌旁通，又有所谓
穴)l5个，即天牖、少商、尺泽、攒竹、迎香、肩井、少海、
向支血忌之类”，指出针刺行灸应当熟知每一年的行
素髂、白环俞、心俞、阴市、牖会、百会、大杼、耳门。如
年宜忌和人神节制，循宜避忌，“选天德、月德等口”进
《针灸资生经·第一·面第二行左右十穴》吉：“攒竹
行服药针灸。王氏亦认为，如果遇到急危重症，不必拘
二穴。一名始光，一名光明，～一名员柱。在两眉尖少陷
宛宛中，不宜灸”；《针灸资生经·第一·{91l颈部左右
作者简介：张永臣(1968一)，，副教授，研究方向：针灸学基础和I临床应用十八穴》言：“缺盆二穴，一名天盖在府横骨陷
研究。中⋯⋯不宜刺太深，使人逆息也”。
针灸临床杂志2013年第29卷第4期·53·

王氏对禁针禁灸腧的论述比较客观，坚持灵活之，不幸今人天”
变通、不拘泥于旧制的观．占+明确指出针灸禁忌腧穴应(it夤资堆经》针对妇专好娠前后特殊的体质状
当“权其缓急”，“岂可泥不可灸之说而坐受毙耶”。况，指出相关腧穴针灸施术禁忌。该书引述《太平圣
4针灸过量之害惠方》所云：“儿怀孕，不论数月，不宜灸”，指出妇人怀
腧穴分布于企身各处，由于其所处部位的不同，解孕之时，应慎重施灸。王氏根据三阴交、石门、关元等
剖结构具有明显的差异，诸多腧穴的针灸操作的手法诸穴的穴性特点，指出：“石门忌灸，绝孕。《铜》云：针